La puberté et le début de l'adolescence est une étape plutôt délicate dans le développement de chacun. En plus de la confusion psychologique et de la vigilance accrue de la société, il existe également de nombreuses transformations physiques, à la fois en termes de processus physiologiques et d'apparence.
Pour les femmes, cette période de la vie est habituellement marquée par la première menstruation, techniquement appelée menarche, et apporte avec elle une série de doutes. Traiter les insécurités et les nouveaux soins nécessaires avec votre corps nécessite un grand soutien de vos parents. « Le dialogue sur le sujet et l'orientation sans tabous génèrent la complicité et la confiance », a déclaré le Dr Claudio Basbaum, gynécologue et obstétricien de l'hôpital et la maternité São Luiz, São Paulo.
Jusqu'à ce que l'adaptation à ce nouveau phénomène se produit, il est nécessaire que la jeune fille à l'aise pour répondre à vos questions, et si les parents ne se sentent pas prêts à donner les directives nécessaires pour la fille, une première visite chez le gynécologue peut être un bon option.
Si vous traversez cette période maintenant ou si vous connaissez quelqu'un qui l'est, Women's Tips a sélectionné 16 questions qui apparaissent fréquemment dans la tête des femmes lorsque la ménarche approche ou se produit réellement. Les questions ont été répondues par les gynécologues et obstétriciens Dr Alfonso Massaguer, de la Clinique d'État de São Paulo, et le Dr Claudio Basbaum.
Foire aux questions sur la première menstruation
Bien qu'elle soit assez intime et totalement relative aux facteurs individuels et personnels, la relation avec la menstruation soulève encore des doutes récurrents chez de nombreuses femmes. Comme il s'agit d'un nouveau processus corporel, certaines nouvelles peuvent sembler intimidantes au premier abord, mais il s'agit d'un cas où personne n'est seul et où ses questions et ses insécurités peuvent facilement être résolues.
1. Après tout, qu'est-ce que la menstruation?
On peut dire que la menstruation agit comme un avertissement pour le corps que le corps d'une femme peut déjà générer un bébé. Ainsi, quand il n'y a pas de fécondation de l'ovule, les saignements menstruels se produisent et ceci "n'est rien de plus que l'épluchage de la couche superficielle de l'endomètre, le tissu qui enduit intérieurement l'utérus", explique le Dr Claudio. Comme il s'agit d'un processus cyclique, les menstruations devraient se produire mensuellement en raison de l'action des hormones œstrogènes et progestérone produites par les ovaires. Par conséquent, les retards d'écoulement peuvent indiquer des déséquilibres hormonaux ou une grossesse, puisque l'endomètre ne s'écaille pas pour maintenir l'embryon pendant la gestation.
2. Comment saurai-je que je vais avoir mes règles pour la première fois?
En général, les changements corporels qui signalent l'apparition de la ménarche se produisent environ 24 à 30 mois avant la menstruation. Ces «premiers événements qui annoncent la ménarche sont la télaraque, représentée par l'apparition du bourgeon mammaire, suivie de la pubarca, marquée par l'apparition des poils pubiens et axillaires», énumère le gynécologue.
Menarche dépend de plusieurs caractéristiques individuelles et même externes, telles que l'endroit où la fille vit, mais se produit généralement entre 10 et 14 ans.
3. Pourquoi tous mes amis ont-ils eu leurs règles et je ne l'ai pas fait?
Dr. Claudio met en évidence les facteurs raciaux, ethniques, climatiques, alimentaires, nutritionnels ainsi que l'effet du soleil sur l'hypothalamus et les caractéristiques de l'indice de masse corporelle (IMC) de chaque fille comme variables possibles pour les modèles d'âge dans lesquels l'apparition de la ménarche sont plus fréquents. Cependant, "si les phénomènes menstruels surviennent avant ou après les âges reconnus comme physiologiques pour ces conditions, il est essentiel qu'une évaluation spécialisée soit faite dans le domaine endocrinien-gynécologique", prévient-il. (I.e.4. Les gens sauront-ils que j'ai mes règles? Menarche apporte avec elle une série de changements corporels tout à fait naturels aux femmes. Comme ils le font au fil du temps, il n'y a rien pour indiquer efficacement qu'à partir de ce moment vous êtes une fille qui a ses règles.
Après la première menstruation, les actions hormonales cycliques "exercent une transformation importante dans le cycle de croissance, favorisent la distribution féminine de la graisse corporelle, en plus des modifications génitales elles-mêmes, qu'elles soient internes, telles que la croissance utérine; et externe, tels que l'élargissement des seins, la poussée pubertaire - augmentation rapide de la taille, l'altération des poils et la coloration des organes génitaux externes ", exemplifie le médecin.
5. Est-il vrai que j'arrêterai de grandir après avoir mes règles pour la première fois?
Le docteur Alfonso Massaguer, médecin de la clinique mère, dit que la croissance ne s'arrête pas complètement après la ménarche, mais qu'elle continue à un rythme plus lent pendant environ 2 à 4 ans. «Les filles qui ont leurs règles tôt ont tendance à grandir plus longtemps que les filles qui ont des règles en retard», dit-il.
Cette variation se produit parce que la croissance ne dépend pas exclusivement du facteur hormonal. Les caractéristiques génétiques, nutritionnelles et environnementales contribuent également à la formation de la taille d'une fille. What 6. De quoi devrais-je m'inquiéter après mes règles?
Le plus grand soin nécessaire après la ménarche concerne la possibilité d'une grossesse, car les organes génitaux internes sont déjà préparés pour une éventuelle fécondation. Dans tous les cas, le début de la vie sexuelle doit s'accompagner d'une prévention, notamment au moyen de préservatifs, qui préviennent à la fois les grossesses non désirées et les infections sexuellement transmissibles (MST).
Dr. Claudio met également en garde contre la nécessité d'une bonne hygiène intime, puisque le sang menstruel rend la région plus propice à la croissance bactérienne. Si vous êtes intéressé, vous pouvez également utiliser des savons intimes, mais avec beaucoup de prudence.
De plus, d'autres facteurs dont on se souvient le plus méritent aussi d'être pris en considération, comme choisir une serviette hygiénique à laquelle on s'adapte bien et administrer d'autres symptômes de la période menstruelle, comme les coliques. 7. La menstruation provoquera-t-elle des changements dans ma routine? Beaucoup de mythes entourent la menstruation. Il y a ceux qui croient que les femmes ne devraient pas se laver les cheveux ou manger des aliments froids ces jours-ci, mais la vérité est que "dans des conditions normales, il n'y a pas de restrictions spécifiques sur les activités des femmes."
Les restrictions dues à la menstruation se produisent en fonction des besoins de chaque femme. Un flux très abondant et des douleurs peuvent entraîner des limitations à cause de l'inconfort. Dans certains cas, il peut être nécessaire de consulter un médecin et de prendre des médicaments.
8. Est-ce normal de ressentir beaucoup de coliques?
Lorsque la survenue de crampes très douloureuses est importante et qu'elle «nuit à la qualité de vie de la femme, c'est-à-dire qu'elle empêche les activités routinières et provoque des lésions psychologiques, sociales ou professionnelles, il est nécessaire de faire une investigation par le médecin (a) », explique le Dr Alfonso Massaguer, avertissant du risque de maladies telles que l'endométriose, l'adénomyose et la myomatose.
9. Qu'est-ce que le TPM et comment dois-je le gérer?
La fameuse tension prémenstruelle (SPM) est l'ensemble des symptômes qui précèdent la période menstruelle. Ces manifestations peuvent être à la fois physiques et psychiques, le Dr Alfonso énumère comme les plus communs les suivants: "irritabilité, fatigue, dépression, confusion mentale, douleur mammaire, maux de tête, ballonnements, prise de poids, ballonnements et même acné discret ".
Comme pour les crampes, le syndrome prémenstruel ne devient inquiétant que lorsqu'il affecte la qualité de vie de la femme. Si ce n'est pas le cas, vivre avec les symptômes peut être guidé par leur bien-être, «certains aliments et même des médicaments peuvent être utilisés pour soulager ces malaises», explique Claudio. (I.e.10. Combien de temps vais-je avoir des saignements menstruels? «La durée habituelle de l'écoulement est de 3 à 5 jours et la perte de sang moyenne est variable, mais elle est de l'ordre de 30 à 40 ml / jour», explique le Dr Claudio. En plus de l'écoulement, il y a d'autres détails qui aident à caractériser votre cycle, ce qui rend plus facile de contrôler vos menstruations. "La durée moyenne d'un cycle menstruel est de 28 jours entre le premier jour d'un écoulement et le jour précédant la prochaine période menstruelle", explique-t-il.
Dans ce sens, un cycle régulier est identifié comme celui avec un intervalle de 25 à 34 jours entre une menstruation et une autre. Les intervalles de plus de 35 jours sont considérés comme un cycle long et lorsqu'il n'y a que trois semaines (ou moins), le cycle est court.
11. Que dois-je savoir sur mon cycle menstruel?
La meilleure façon de connaître votre cycle menstruel est d'enregistrer des données sur vos règles. Il est important, même pour aider à la perception de possibles dysfonctionnements ou anomalies, de garder un contrôle sur les dates, "surtout pour les femmes qui ont déjà eu leur initiation sexuelle. Pour ceux-ci, il vaut la peine de regarder leur période fertile, ainsi que d'être programmé pour des méthodes contraceptives sûres ", guide le gynécologue.
Claudio recommande également que des caractéristiques telles que l'intensité et le volume du flux soient enregistrées, l'occurrence de coliques en termes de fréquence dans les niveaux de douleur. Par conséquent, il est possible de compter sur les demandes d'aide pour smartphone, telles que Glow et SaiCólica (disponible pour Android et iOS), ce qui vous permet d'entrer des informations comme ça et encore un rapport afin de ne pas oublier de prendre le contraceptif.
12. Ma menstruation est dérégulée: est-ce normal? «Au cours des deux premières années après la ménarche, les hormones sexuelles féminines n'ont toujours pas une production complètement régulière, c'est ce qu'on appelle« l'immaturité »et se résout spontanément chez la grande majorité des femmes», rassure le Dr Alfonso.
Cependant, si après la période d'immaturité vous ne pouvez pas comprendre les cycles de votre cycle ou si vous remarquez que vos menstruations sont dérégulées, avec beaucoup de différence entre les dates de début du flux, il est nécessaire de consulter un médecin (a) faire un diagnostic de ce qui se passe.
13. Est-il normal d'avoir des balles pendant la menstruation?
Selon le Dr Alfonso, la texture du sang menstruel est due à des volumes d'écoulement différents. «Le sang peut devenir plus épais sous la forme d'un caillot ou changer de couleur, devenant brun au contact de l'oxygène», at-il expliqué.
Dans les cas où des changements très prononcés ou répétés sont notés, il vaut la peine de discuter avec votre médecin pour une éventuelle évaluation. Surtout si l'événement s'accompagne d'une douleur intense ou d'autres symptômes inhabituels à sa physiologie.
14. Maintenant que j'ai mes règles, dois-je prendre des contraceptifs?
Pour les jeunes filles qui viennent d'avoir leurs premières règles, les contraceptifs sont généralement indiqués principalement pour réguler le cycle et le flux menstruel. Cependant, l'utilisation prédominante de ce type de médicament est la prévention des grossesses non désirées.
En tout cas, il est essentiel que le contraceptif soit prescrit par un généticien, car, selon Alfonso Massaguer, l'utilisation de ce médicament "comporte des risques plus importants que les bénéfices, étant contre-indiqué en cas de cancer du sein, le foie ou les organes génitaux; thrombose veineuse, accident vasculaire cérébral ou accident vasculaire cérébral, ainsi que la maladie hépatique sévère, la migraine avec aura, la gestation et l'allergie aux composants de la formule. Il peut également y avoir des restrictions pour les fumeurs, les obèses et les femmes atteintes de maladies telles que le lupus et l'épilepsie.
L'expert note également que l'utilisation du préservatif ne doit jamais être abandonné, parce que c'est la seule méthode contraceptive qui prévient les maladies sexuellement transmissibles et la grossesse. (I.e.15. Est-il vrai que l'utilisation de contraceptifs aide à lutter contre les boutons?
Il est important de garder à l'esprit que l'utilisation de contraceptifs ne devrait pas être fait en raison de l'objectif unique d'améliorer l'acné. Certains médicaments, prescrits à la fois pour la prévention de la grossesse et pour la régulation du cycle menstruel, peuvent aider à améliorer l'apparence de la peau, mais il existe également un risque d'aggravation si le médicament n'est pas adapté. Par conséquent, l'option par cette méthode «devrait seulement être faite par un gynécologue ou un dermatologue, puisque chaque hormone peut avoir des risques et des effets secondaires», explique le Dr Alfonso.
16. A quelle fréquence dois-je aller chez le gynécologue?
Économiser lorsque les parents préfèrent que la fille reçoive les premières règles de menstruation directement d'un gynécologue, il est fréquent que la première visite à un médecin est peu après la ménarche. S'il n'y a pas de changements récurrents dans le cycle menstruel et le flux, une visite annuelle est suffisante. «La fréquence devrait augmenter» s'il y a de l'inconfort ou des irrégularités dans le cycle menstruel ou le volume, des changements dans la peau, une vie sexuelle émotionnelle ou précoce », explique Alfonso. Dans ces situations, la fréquence des consultations est déterminée en fonction des besoins de chaque femme.
Quand devrais-je parler de menstruation à ma fille? "Bien qu'il s'agisse d'un phénomène naturel et physiologique, il est important que les parents clarifient de manière transparente ce qu'est exactement la menstruation", suggère le gynécologue Claudio Basbaum. Pour remplir cette mission, il est important que la langue utilisée dans les conversations soit simple et compatible avec le développement intellectuel de votre enfant.
Le médecin considère que le meilleur moment pour introduire ce sujet de manière didactique est lorsque le corps de la fille commence à subir des transformations de la télarre et de la pubarca, qui annonce que la menstruation devrait se produire dans deux ans et demi. Dans l'ensemble, c'est cette relation étroite qui montre à la fille qu'elle peut faire confiance à ses parents pour faire face à cette nouveauté.
Si les parents ne se sentent pas suffisamment préparés ou informés de parler à sa fille au sujet de son ménarche, prendre à une première consultation avec un (a) gynécologue avant que le cycle menstruel commence est une bonne option. Dans ce cas, il est regard autoritaire « un (a) gynécologue qui a non seulement le talent clinique, mais surtout le tact et la capacité d'établir une relation de complicité et de confiance nécessaire dans cette relation et cette période de transition », conseille le médecin.
D'un autre côté, un médecin devrait être consulté chaque fois que les parents soupçonnent que leur fille est en pleine puberté, car il peut être nécessaire de retarder les premières menstruations. Ces cas n'impliquent pas seulement "l'évaluation du degré de développement des caractéristiques sexuelles féminines, mais aussi le rythme de ce développement, ainsi que la croissance et l'âge osseux", prévient le Dr Alfonso Massaguer. L'évaluation du spécialiste associée à des tests spécifiques guidera le traitement approprié pour chaque cas.
Si le problème est une ménarche retardée, il existe des risques que les caractéristiques anatomiques et la capacité de reproduction soient compromises, il est donc essentiel que le diagnostic, basé sur l'évaluation clinique et des tests spécifiques, soit rapide. "Prendre les précautions nécessaires en temps opportun, il est possible de corriger les facteurs causals, en minimisant la possibilité de perturbations", explique Claudio.
Comment choisir le meilleur absorbant pour moi?
Les types d'absorbants intimes les plus courants sont les produits jetables: internes et externes, mais il existe aussi des collecteurs menstruels, qui sont à la fois internes et réutilisables. Le grand secret pour obtenir le choix est en expérimentant avec les modèles auxquels vous avez accès pour savoir lequel est le plus confortable pour vous. Après tout, comme le rappelle Alfonso, "le meilleur absorbant est celui qui apporte le confort et la tranquillité à la femme et est donc un choix individuel". (I.e.Les absorbants externes sont les plus démocratiques car ils peuvent être utilisés par n'importe quelle femme à tout âge et sont aussi les plus populaires au Brésil et peuvent être facilement trouvés. Les absorbants internes les plus recommandés pour les jeunes filles sont ceux de taille mini, car «la ménarche peut avoir eu lieu même avec le développement des organes génitaux internes et externes en cours», explique-t-il.
En ce qui concerne la taille, il est nécessaire que vous analysiez votre volume menstruel pour choisir l'absorbant qui vous protégera le mieux. Au début, il peut s'agir d'un processus d'essai et d'erreur, ce qui signifie que vous devriez toujours avoir un autre absorbant dans votre sac pour échanger votre cas contre une fuite de sang.
Si cet accident se produit, évaluer si la prochaine fois sera plus précis pour acheter une plus grande absorbante ou si cela peut être évité en faisant la garde d'échange dans des intervalles de temps plus petits. Incidemment, il est important de se rappeler que ce n'est pas très hygiénique et qu'il peut aussi être dangereux pour votre santé de rester trop longtemps avec le même absorbant. « Les modèles externes doivent être remplacés à chaque fois que la couche en contact avec la peau est humide ou plus tôt, selon la préférence de chaque femme », dit le gynécologue.
Le soin avec l'utilisation d'absorbants internes communs est plus important, car il y a un risque de ce qu'on appelle le syndrome de choc toxique (SCT). En règle générale, les fabricants ont recommandé le temps de changer les plages de 4 à 8 heures, selon le fabricant. Cependant, il est valable de choisir ce type d'absorbant pour des temps plus courts et d'entrelacer son utilisation avec les externes.
La question qui ne veut pas se taire: utiliser des tampons "enlève la virginité"?
Généralement, on considère que la virginité d'une fille est perdue quand ont tenu leur premier rapport sexuel avec pénétration, brisant l'hymen - qui, dans certains cas, peut provoquer des saignements. Si c'est le concept de virginité avec lequel vous vous identifiez, il n'est pas nécessaire d'arrêter d'utiliser des absorbants internes ou des collecteurs menstruels pour rester vierge.
« L'hymen normal a une petite ouverture qui permet au sang menstruel pour quitter le vagin », explique-Mère le gynécologue clinique. Il est cette ouverture naturelle et les collecteurs de tampon sont logés, qui ne rompt pas la membrane. En cas de doutes, de difficultés ou de douleurs, il est préférable que votre médecin soit consulté pour vous conseiller.
Vous n'êtes pas seul!
Quand il ménarche jusqu'à ce que les premiers mois du cycle menstruel, il est normal que la jeune fille se sentent très confus, ne savent pas traiter avec tant de nouvelles fonctionnalités, la haine menstruées et même se sentir gêné de dire à ses amis et la famille qui est maintenant quelqu'un qui menstrues . Pour minimiser l'inconfort et les désirs de cette nouvelle phase, il est toujours important que la fille ait quelqu'un à qui parler et qu'elle se sente libre de le clarifier.
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