De nos jours, il est essentiel de retrouver l'importance de l'accouchement normal, car au Brésil, plus de 50% des accouchements se font par césarienne, et il existe encore de nombreux doutes et même des mythes sur le sujet.
Il y a des cas et des cas, mais ce que chaque femme devrait penser en premier lieu, c'est que la naissance normale est la meilleure option pour elle et le bébé; c'est-à-dire, au moins, considérer cette possibilité et s'en enquérir.
Alberto Guimarães, gynécologue obstétricien, défenseur de la livraison humanisée de concepts et créateur du programme Accouchement sans Peur, souligne que ce type de livraison est très important en ce qui concerne la maturité du bébé. «C'est la meilleure option parce que« ne prenez pas le bébé hors du temps », évitez de provoquer la prématurité», dit-il.
En outre, comme l'a souligné le gynécologue obstétricien, les femmes ont tendance à avoir moins de saignements ce type de livraison, a moins l'infection peut prendre plus facilement soin de ce bébé parce qu'il n'a pas été soumis à une intervention chirurgicale, entre autres avantages.
Mais alors, pourquoi y a-t-il tant de «peur» à propos de la livraison normale aujourd'hui? Pourquoi le Brésil est-il le leader des césariennes? Quels sont les principaux mythes et vérités qui impliquent le sujet? Dans quels cas la césarienne est-elle vraiment nécessaire?
Vous comprendrez mieux comment se déroule la naissance normale et clarifiera vos doutes à ce sujet.
accouchement naturel: prénatale à l'
post-partum Pour éviter les craintes et même « échapper » des principaux mythes qui entourent le sujet, la mère est essentiel de comprendre comment se passe la naissance normale, sachant chacun « ses pas » et se sentir plus sûr de votre choix.
Prénatal care Les soins prénataux, selon Guimarães, sont fondamentaux, car c'est là que l'information, la connaissance, le partage d'expériences avec d'autres personnes qui sont passées ou qui veulent suivre cette voie. "C'est le moment que le personnel de santé peut informer, c'est là que l'on peut penser dans la physiologie de l'accouchement, pour dire comment ça se passe", dit-il.
"Les soins prénatals sont également discutés afin de donner une idée de ce que la femme recherche, de ce qu'elle veut et de ce qu'elle considère être la limite, c'est donc le moment opportun pour approfondir une discussion et apprendre comment surmonter certaines difficultés ", ajoute le gynécologue et obstétricien.
L'une des choses présentées dans la période prénatale, dit Guimarães, sont des signes que « le temps est à venir »: la perte de bouchon muqueux (sécrétion gélatineuse qui se produit comme la proximité de la livraison) et des contractions utérines régulières qui caractérisent travail.
Elvio Floresti, gynécologue et obstétricien au Centre médical Floresti, souligne que les soins prénatals sont fondamentaux quel que soit le type d'accouchement de la femme enceinte. "Nous avons évalué s'il existe des maladies préexistantes ou actuelles, telles que le virus de la rubéole, le cytomégalovirus, la toxoplasmose, le VIH et l'hépatite", dit-il. "Avec les examens ultrasonores devenant plus sensibles, nous avons pu virtuellement exclure ou confirmer l'apparition de troubles chromosomiques, tels que le syndrome de Down, et vérifier que le bébé se développe parfaitement. Il n'y a pas de surprise à la naissance si les soins prénataux sont bien faits », ajoute Floresti. Birth La naissance normale elle-même
Guimarães souligne qu'il y a quelques étapes: la phase initiale du travail prend beaucoup plus de temps; la dilatation du col de l'utérus (où le bébé va sortir) est plus lente. "Donc, malgré les coliques et l'inconfort, cela ne veut pas dire que l'enfant est déjà parti", dit-il.
La phase active du travail, lorsque les contractions deviennent plus inconfortables, signifie que dans un court laps de temps, la femme va entrer dans une autre période, l'expulsion, qui est quand le bébé va partir. « Donc, la livraison est non seulement concentré sur le moment où le bébé est déjà sorti, il commence quand les signes apparaissent lorsque les contractions commencent à se rapprocher, et les gens se rendront compte que nous devons aller à l'hôpital (si la naissance dans cet environnement) », explique Guimarães. (I.e.Le temps est très relatif, puisque le travail peut prendre de 12h à 18h. "Ne pensons pas qu'à la première contraction nous pouvons tourner la pendule et penser que le travail a commencé. Parce que cela peut être espacé de 3 jours, la femme ne dort pas en pensant que le bébé va naître, et quand elle a besoin de force, elle sera fatiguée, endormie », explique Guimarães.
Le post-partum
Immédiatement après la naissance du bébé, selon Guimarães, la femme peut théoriquement se lever, prendre une douche toute seule ... "Et la guérison est incomparablement meilleure que lors d'une accouchement chirurgical. Il est important de se rappeler que cette femme doit prendre soin du bébé, et en naissance normale, elle sera sans aucun doute plus apte à le faire physiquement et mentalement », dit-elle.
Floresti souligne que le post-partum dépendra également du fait que l'épisiotomie a été faite ou non (coupe dans la zone entre le vagin et l'anus appelé le périnée). "Dans les cas où cette procédure n'a pas été faite, dans quelques heures la femme ira bien, marcher tranquillement et avec peu de douleurs", dit-il. In "Dans le cas de l'épisiotomie, cela devient un peu plus douloureux. Nous recommandons donc d'attendre un peu plus longtemps pour marcher; habituellement le lendemain. Mais, il est également très calme si l'on compare avec le post-opératoire de la césarienne ", ajoute Floresti.
Des reportages vidéo sur la naissance normale
Rien de mieux que d'entendre l'histoire de ceux qui ont vécu cela. Consultez les vidéos suivantes pour quelques rapports intéressants sur les naissances normales réelles:
1. James et Gabi
Le couple Tiago et Gabi racontent la naissance de leur premier enfant, Manuh.
2. Flavia Calina
Dans cette vidéo, il est possible de suivre toute la naissance de Flavia Calina, tout en rapportant ses sentiments et ses attentes.
3. Raka Minelli
Raka Minelli rapporte comment sa naissance, les moments de douleur, les attentes, le moment de la naissance lui-même et toute l'émotion impliquée.
4. Iris Gabrielle
Dans la vidéo, vous vérifiez comment la naissance de Pedro Arthur a été, et ses premiers moments avec maman. R 5. Rê Dourado
Rê Dourado raconte sa livraison, qui était prématurée depuis 35 semaines et naturelle.
6. Naissance de Luiza
La vidéo montre l'arrivée de Luiza, née d'une naissance humanisée à la maison.
Les principaux bénéfices de l'accouchement normal
Il est important que la femme prenne conscience des avantages de l'accouchement normal, non seulement en termes de récupération post-partum, mais aussi en relation avec la santé du bébé et le lien entre mère et enfant .
En ce qui concerne les avantages pour le bébé, Guimarães souligne: le bébé a de bien meilleures chances de naître mature, les poumons fonctionnent bien et sont allaités. In "En accouchant normal, si nous laissons la corde en retard, il y a une quantité de sang du placenta au bébé, ce qui le rend moins susceptible d'avoir une anémie dans la phase initiale", explique Guimarães.
Pour le bébé, l'accouchement normal est également la possibilité d'avoir un contact peau à peau plus rapidement avec la mère. "Parce que sa place est juste sur ses genoux, pas dans un berceau", explique l'obstétricien.
Pour la mère, c'était la "sensation de victoire" qu'elle a parce qu'elle est capable de compléter ce cycle, qui est d'accoucher, elle a généralement moins de possibilité de saignement et d'infection. "Dans l'accouchement normal, l'utérus n'est pas compromis, donc les chances d'une autre naissance normale augmentent beaucoup plus; et les complications d'avoir une césarienne sans nécessité sont également évitées. Autrement dit, la femme a beaucoup à gagner aussi dans la naissance normale », dit-il.
Il est bon de rappeler que la guérison est beaucoup plus rapide et plus calme après une naissance normale, et que la femme retrouve habituellement plus facilement son poids.
11 questions clarifiées sur l'accouchement normal
Ci-dessous, les médecins répondent aux questions majeures qui impliquent ce type d'accouchement, aidant à déconstruire les mythes et donnant aux femmes une image réaliste de ce que signifie réellement une naissance normale. (I.e.1. Combien de temps peut durer la livraison?
Cela peut durer quelques heures, de midi à 18 heures, selon Alberto Guimarães. "Quand ce délai arrive, nous devons stimuler la personne, rappelons que dans le travail nous avons la contraction, la contraction est comme une onde, elle vient, elle dérange et passe, ce n'est pas quelque chose qui s'étend pendant les 12 heures. Dans le travail, si la femme se lance dans les sensations, elle entre dans la «partolandia», c'est-à-dire quand elle reste dans un état de conscience spécial, «essoufflée», et prend ce référentiel de douleur que beaucoup de gens imaginent sera une douleur insupportable, et entre dans une expérience plus ciblée pour la naissance ", dit-il.
2. Est-il correct de dire que le travail normal fait beaucoup de mal?
Pour Guimarães, la douleur du travail ne peut pas être comprise et traduite comme une souffrance ou une situation dans laquelle la personne «ne rendra pas compte». «La douleur peut être difficile, oui, mais j'ai vu dans notre expérience du« travail sans peur »que de nombreuses femmes ne demandent pas d'analgésie, même si l'anesthésiste est disponible. Cela montre que la douleur et l'inconfort existent, mais que s'ils atteignent un point où ils sont intolérables, ils ont une analgésie et, par conséquent, il n'est pas nécessaire d'échapper au travail normal », explique Guimarães.
« La question qui fait vraiment mal est extrêmement inquiétant, y compris les expériences dans lesquelles nous ne rapportez toute cette douleur, et il y a des gens qui ont demandé de l'aide au début, et nous devons respecter cela, » le gynécologue et obstétricien.
3. Pour éviter la douleur, un travail normal peut-il être fait sous anesthésie?
Oui, selon Elvio Floresti, au cours du travail, le médecin, après avoir évalué la dilatation et l'insinuation du pôle céphalique, peut déjà indiquer l'utilisation de l'anesthésie. « Ainsi, l'anesthésie peut être faite avec une péridurale continue, toujours dans la phase de dilatation du col, provoquant une douleur cesse pratiquement, mais que les contractions utérines continuent de l'activité, ce qui conduit à accouchement par voie basse, » dit-il.
« anesthésie d'une livraison peut être déjà avec la dilatation complète, auquel cas, est choisi parmi la péridurale ou rachianesthésie, en fonction de la position du bébé, l'expansion, l'ouverture, etc. Souvent, surtout lorsqu'elle est faite par les appelants, l'anesthésie est faite seulement localement, au moment du retrait du bébé », ajoute Floresti.
4. Y at-il des mesures qui aident les femmes à ressentir moins de douleur à l'accouchement?
Pour Floresti, dans un prénatal bien fait, sera expliqué comment la livraison sera, et la femme arrivera plus calme et avec la connaissance de la façon dont sera le progrès de tout.
"Vous pouvez également utiliser des massages, des cuves thermales, des balles, des doulas, ... plusieurs choses afin d'apporter plus de paix à la mère à ce moment-là si désiré. Et pour ne pas mentionner que la douleur définitive peut être éliminée avec l'anesthésie, si nécessaire ", souligne Floresti.
5. Est-il possible de préparer et de stimuler une naissance normale pendant la grossesse?
Oui et cela devrait être fait, selon Floresti. "Une femme devrait toujours être encouragée à avoir un accouchement normal. Au début de la période prénatale, nous conseillons déjà quels exercices stimulent la région du bassin, le vagin, qui est le mouvement de la respiration, etc. ", dit-il.
"Il y a des cours prénataux enseignés par les principaux hôpitaux de São Paulo, par exemple. Ainsi, le désir de la femme d'avoir une naissance normale et un bon suivi sont des formules très simples, qui aboutissent généralement à l'apparition d'une naissance normale ", souligne Floresti. Is 6. Est-il vrai que l'accouchement vaginal normal élargit le canal vaginal?
"Pour le passage du bébé, la musculature est distendue, et je dirais qu'elle peut s'élargir, oui, et le canal doit s'élargir sinon le bébé ne passera pas", répond Guimarães.
« Cependant, il est important de savoir qu'il ya beaucoup de soins, l'exercice et les mesures à prendre pour que distendent et étendre les muscles pour le passage du bébé ... Mais après avoir passé le bébé, et les hormones diminuent, avec cette nouvelle prise de conscience corps, et avec les exercices qui existent, cette femme continue à avoir un vagin et une vulve avec la musculature, qui peut agir et être utilisée dans la question sexuelle, sans préjudice. Il n'y a pas une telle chose que de vouloir opérer de ne pas élargir le canal vaginal, parce que le poids de l'utérus dans le plancher pelvien peut déjà avoir un muscle étiré, et donc l'incontinence urinaire peut également se produire chez ceux qui ont césarien « , a déclaré Guimarães. (I.e.7. Les jumeaux en gestation peuvent avoir une naissance normale?
Peut-être, mais il y a certaines situations: «une grossesse enceinte tend à donner naissance avant 40 semaines, donc ce problème de prématurité est quelque chose à considérer, de plus, la position des bébés est également importante pour réfléchir au mode d'accouchement» , explique Guimarães. "Généralement, pour penser à une naissance normale, la première doit être à l'envers, la céphalique. La différence de poids entre eux est également importante, il est intéressant de noter que si le premier a le poids égal ou supérieur au second, cette différence ne peut pas être trop grande. Même si le bébé est assis et pense à une césarienne, vous pouvez vous attendre à ce que la mère entre en travail. Ce n'est pas seulement parce que ce sont des jumeaux qu'il faut essayer de «simplifier les choses» », souligne Guimarães. Is 8. Est-il vrai que les «très petites femmes» ou les hanches étroites ne peuvent avoir une naissance normale?
Non. "Nous arrivons à nouveau à la question de la preuve du travail. Souvent, nous imaginons 'ah, quelle petite femme' ou 'maigre', et en fait quand elle entre en travail, se contracte bien, dilate bien le bassin, et cette femme qui était apparemment mince et faible, a un accouchement normal », explique Guimarães.
9. Dans quels cas la livraison normale est-elle indiquée et dans quels cas n'est-elle pas indiquée?
Toutes les femmes enceintes devraient penser qu'elle est candidate à une naissance normale, selon Guimarães. « Vivre la grossesse d'une manière saine, compte tenu d'une expérience exceptionnellement bonne, pensez à tout le bien qui est arrivé dans cette grossesse pour augmenter notre toutes sortes d'expériences et d'expériences, aider cette mère est plus préparé avec ce bébé et la question de propre une famille qui naît là-bas », dit-il. «Il est très rare que ce type d'accouchement ne soit pas indiqué à moins que le bébé ne soit en position transversale, car lorsqu'il s'agit de travailler dans cette position, le bébé ne peut pas naître et il aura besoin d'une césarienne» explique Guimarães . "Un autre cas est quand il y a le placenta prævia, centre ou total, souvent le résultat d'une femme qui a eu une césarienne. Ce placenta est en baisse, il y a à l'entrée du col et se couvrir le cou, si nous voulons étendre ce tour, le placenta prendra son envol et nous n'avoir du sang et devra fonctionner, ceci est une situation qui est nécessaire de penser à une césarienne " , met en évidence Guimarães. «Je considère toujours le travail comme important parce que c'est comme un test qui indique qui est apte à une naissance normale et qui a besoin d'une césarienne», ajoute le gynécologue et l'obstétricien.
10. Qu'est-ce que la récupération après une livraison normale?
Après l'accouchement, la récupération est généralement bonne. "La mère se lève plus tôt, peut s'occuper plus facilement de ses soins personnels et de son hygiène. Il est important de se rappeler que cette question post-partum apporte une autre situation qui est la question de l'allaitement, et pour cela elle doit être bien, confiante, confiante parce qu'elle va répondre à une autre énorme demande, et cela l'obligera à être entier ». Cette récupération est alors une autre possibilité d'allaiter pour réussir », explique Guimarães.
11. Une femme qui a un accouchement normal reprend-elle du poids plus rapidement après la grossesse?
Pour Floresti, la récupération du poids post-partum ne dépend pas tellement du type d'accouchement, mais de la femme. "Si elle allaite, elle est plus rapide. Et parce que l'accouchement par césarienne est plus douloureux, surtout dans les premiers jours où la femme se repose davantage et perd moins de calories, la récupération de poids est un peu plus accélérée en naissance normale, mais pas aussi importante », dit-elle.
Enfin, il convient de rappeler: le plus important est que la femme considère toutes les possibilités, s'informe sur les différents types de naissance et prenne ainsi sa propre décision. Et, sûrs de vos choix, vous vous sentirez naturellement plus calme tout au long de votre grossesse et au moment de l'accouchement.