Tout le monde ne le sait pas, mais le nombre de césariennes réalisées au Brésil dépasse de loin les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Le pays est, incidemment, actuellement classé comme le leader dans les césariennes.
Plus de 52% des accouchements ont lieu par césarienne. « La détérioration de la situation des naissances dans les écoles privées, où le nombre de césariennes atteint des niveaux effrayants par rapport aux autres pays, atteignant 80% du total des naissances », a déclaré l'église Darvana Marques, un obstétricien et gynécologue de la Polyclinique Granato.
"Au Chili, ce taux est de 34%; aux États-Unis, 26% et des pays comme la Hollande, 14%. Par conséquent, le Brésil est le pays avec le plus haut indice césarien dans le monde. Et la recommandation de l'OMS est que le nombre de césariennes ne dépasse pas 15% », ajoute Darvana.
En évaluant de telles données, cependant, beaucoup de gens remettent en question les différences entre la naissance normale et la césarienne et veulent surtout comprendre pourquoi le premier est dans la plupart des cas plus bénéfique pour la mère et le bébé et dans lequel la césarienne est vraiment nécessaire.
Vous trouverez ci-dessous les informations principales sur l'accouchement normal et l'accouchement par césarienne et vous connaissez également les droits d'une femme enceinte.
Naissance normale
La naissance normale est généralement plus conseillée par les médecins, car les risques d'infection sont plus faibles pour la mère et le bébé. De plus, le rétablissement de la femme est bien meilleur et plus rapide.
Il est un fait que ce type d'accouchement offre de nombreux avantages, tant pour les mères que pour les bébés, mais par peur de la douleur ou même du manque d'informations fiables, de nombreuses femmes écartent cette option dès qu'elles découvrent qu'elles sont enceintes.
Darvana explique que l'accouchement vaginal normal est effectué par voie vaginale. "Il peut être fait épisiotomie (coupe dans le périnée pour faciliter la sortie du bébé), l'analgésie et l'induction de contractions avec du sérum contenant de l'ocytocine", dit-il.
Pour que ce type d'accouchement ait lieu, la santé de la mère et du bébé devrait être bonne. I "Je dis toujours que la naissance normale est celle qui se produit malgré le médecin. Il est la naissance qui arrive au bébé qui suit ce qui suit un processus naturel par voie vaginale de naissance sur le corps commun à tous les mammifères « , a déclaré Mariane Corbetta da Silveira, un hôpital obstétricien et gynécologue et maternité Santa Brigida.
Mariane explique que, avant, pendant et après l'accouchement, le principal soin porte sur la santé et le bien-être du binôme mère / bébé. "Le suivi de la progression de la contraction et de la fréquence cardiaque du bébé donne au médecin ou à l'obstétricien l'idée que le processus évolue normalement, au moment exact de l'accouchement ou de la sortie du bébé. L'important est d'assurer l'oxygénation et du post-partum de l'enfant, le maintien de l'attention aux signes de santé du nouveau-né, en plus de se soucier de la réaction du corps maternel (le placenta, les contractions de l'utérus, une diminution des saignements et bien-être de la mère) », dit-il.
En général, lorsque la femme enceinte arrive à l'hôpital, certaines procédures sont effectuées, telles que la température, la pression artérielle et la mesure de la fréquence cardiaque. Idéalement, une femme devrait être informée de tout ce qui se passe afin qu'elle puisse rester calme et participer de la meilleure façon à la naissance de son bébé.
Le travail prend en moyenne de 12 à 14 heures, mais cette fois a tendance à diminuer dans les grossesses ultérieures. Le suivi est effectué en vérifiant des facteurs tels que la fréquence cardiaque fœtale, la pression artérielle, les contractions, la dilatation cervicale, etc.
La dilatation du col de l'utérus (qui permettra au bébé de passer) se produira à cause des contractions - qui débutent habituellement dans le désordre et deviennent graduellement plus régulières, prolongées et intenses. (I.e.L'anesthésie est généralement appliquée si les douleurs sont très intenses.
En général, lorsque les intervalles entre les contractions diminuent, le temps de travail est proche. La dilatation du col atteint environ 10 centimètres.
Avec l'expansion complète, l'utérus exercera une pression sur le bébé - qui, avec le stress de la mère, provoque la naissance de l'enfant se produit. incision chirurgicale faite dans le périnée (région musculaire entre le vagin et l'anus) -
Si vous avez des difficultés dans le bébé, peut être effectuée épisiotomie.
Le travail se termine par la délivrance du placenta, qui se produit souvent naturellement (environ 10 à 20 minutes après la naissance du bébé). La plupart du temps, aucun effort n'est requis de la part de la mère, car le placenta décolle et quitte le canal génital.
Avantages vs désavantages d'une naissance normale
Mariane explique que le grand avantage de la naissance normale est qu'elle se produit physiologiquement et naturellement.
Darnava met en évidence les principaux avantages de la livraison normale:
Récupération plus rapide;
Risque réduit de complications;
- Moins de risque d'infection puerpérale;
- Risque plus faible de détresse respiratoire néonatale;
- Plus grande facilité d'allaitement.
- Comme un inconvénient de la naissance normale, la plupart des femmes pensent à la douleur. En fait, souvent une naissance peut être douloureux surtout dans les situations où il y a la violence obstétricale: verbale, émotionnelle et même l'agression physique (sous la forme d'empêcher la femme a la liberté de mouvement).
- « Quand il n'y a pas assez de place pour le bébé de passer, il est nécessaire de faire une coupe dans le passage du canal vaginal (épisiotomie) », ajoute Darvana, soulignant que l'inconvénient de naissance normal.
Principales questions sur la naissance normale
Ci-dessous, les obstétriciens clarifient les principaux doutes sur la naissance normale.
1. Existe-t-il des techniques pour soulager la douleur et l'inconfort lors d'une naissance normale?
Darvana:
De nos jours, des techniques de relaxation et des environnements hospitaliers accueillants sont disponibles pour soulager les douleurs du travail. En outre, il existe une anesthésie (péridurale ou spinale).
2. L'accouchement normal est-il sûr? Mariane :
La livraison vaginale est sûr dans une normale, la grossesse à faible risque, surtout si elle se fait dans un environnement qui peut fournir des soins et de l'option de ressources dans toutes les complications négatives.
3. Quand la livraison normale n'est-elle pas indiquée? Darvana:
La livraison normale n'est pas indiqué quand il y a risque pour la mère ou le bébé, par exemple, dans les maladies telles que l'hypertension sévère et ses complications dans le diabète gestationnel avec fœtus macrosomie (bébés de plus de 4 kg) placenta previa, certaines positions fœtales anormales qui contre-indiquent l'accouchement vaginal, décollement placentaire.
Césarienne Darvana souligne que la césarienne est transabdominale. "C'est une livraison chirurgicale. L'anesthésie est faite, généralement la moelle épinière. Après l'anesthésie, le médecin coupe plusieurs couches (peau, tissu sous-cutané, aponévrose, muscles) pour atteindre l'utérus, où le bébé est enlevé. Ensuite, il y a la décharge (retrait du placenta). Et puis la suture de chaque avion ouvert ", explique-t-il.
En général, il est recommandé que la femme ne mange rien cinq heures avant l'accouchement. Mais ceci et d'autres informations exactes qui vont passer, c'est l'obstétricien. Il est également important de demander à l'avance sur l'eau potable ou d'autres liquides.
A l'hôpital, la mère met une chemise d'hôpital et par la région où il est fait la coupe de la section césarienne sont grattées. Elle devrait également prendre des boucles d'oreilles, des bracelets, des bagues et des piercings (le cas échéant).
En général, lorsque la section césarienne se termine, la femme est prise dans une salle de récupération alors que le bébé va à la crèche (qui sera identifié et placé dans un incubateur chauffé ou lit bébé). Ensuite, une infirmière devrait amener le bébé à sa mère pour qu'elle puisse l'allaiter. (I.e.Mariane explique qu'avant, pendant et après la césarienne, tous les soins sont inhérents à la santé et au bien-être du binôme mère-bébé. "En outre, la césarienne nécessite un environnement chirurgical hospitalier approprié avec le personnel préparé. Il y a un besoin pour l'anesthésiste et le chirurgien et un assistant, et tout le soin et l'équipement requis dans une chirurgie, il dit. "Comme le bébé sera rapidement retiré, on devrait être prêt à en prendre soin immédiatement, surtout si l'indication césarienne était la souffrance du bébé", ajoute-t-il.
Bien qu'il soit largement utilisé au Brésil aujourd'hui, l'accouchement par césarienne est une technologie conçue à l'origine pour être utilisée uniquement lorsqu'il y a un risque pour le bébé ou la mère. Par conséquent, selon les recommandations de l'OMS, le taux idéal de césarienne devrait être d'environ 7 à 10%, sans dépasser 15%.
Avantages vs désavantages de la césarienne
Mariane explique que, lorsque cela est indiqué, les avantages de la césarienne sont nombreux. "Cela peut signifier littéralement le salut de la vie du bébé et dans certaines situations, même celle de la mère. Mais généralement, ce qui est considéré comme un avantage, c'est que cela arrive rapidement », dit-il.
Comme un avantage de la césarienne, l'obstétricien Darvana souligne:
Il n'y a pas de douleur pendant l'accouchement;
Le bébé peut être retiré rapidement, avec le jour et l'heure marqués;
C'est une alternative sûre lorsque l'accouchement normal met en danger la santé de la mère et du bébé.
- Les inconvénients des césariennes, selon Darvana, sont les suivants:
- Risque accru d'infections;
- Postopératoire lent et douloureux; Complications les complications de guérison;
Le nouveau-né peut avoir des problèmes respiratoires;
- Influence négative sur l'allaitement maternel.
- Mariane ajoute que si la césarienne était bien indiqué, les principaux inconvénients sont liés au fait qu'un événement chirurgical, avec tous les risques et les soins nécessitant une intervention chirurgicale. « Lorsque le CS est fait par des raisons non médicales, qui est, par choix délibéré du médecin, ou sa mère, l'un des inconvénients (très graves à mon avis) est qu'il n'y a pas moyen d'être sûr que le bébé est encore prêt à sortez », dit-il.
- Questions les plus fréquentes sur la césarienne
- Voici les réponses à deux questions courantes sur la césarienne: When 1. Quand la césarienne est-elle indiquée?
- Mariane:
Il y a des indications absolues et relatives, motivées par le bébé et la mère. Le plus important est la présentation de la souffrance fœtale, c'est-à-dire que le bébé montre des signes qu'il risque d'être inhalé plus longtemps.
2. Y a-t-il des risques dans la césarienne?
Mariane:
Oui, comme dans toutes les procédures chirurgicales. Ou comme tout dans la vie ("Vivre est très dangereux", Guimarães Rosa).
Qu'est-ce que la naissance humanisés Pas tout le monde sait, mais la naissance humanisée n'est pas un type de livraison, mais plutôt un concept qui tourne autour du retour du rôle des femmes (en avant, pendant et post-partum). Humaniser le travail signifie avant tout que le travail est un processus physiologique et non quelque chose qui nécessite toujours une intervention.
Mariane souligne que la naissance humanisé est le nom donné naissance aujourd'hui se passe dans la manière la plus naturelle possible « , avec une intervention médicale / chirurgicale minimale et un ensemble de circonstances et les attitudes qui soutiennent la mère humaine et chaleureuse, bébé et famille ".
Un autre point fondamental est que, dans l'accouchement humanisé, le professionnel responsable travaille en partenariat avec la femme et respecte autant que possible les choix et les désirs de la femme; oriente ses décisions et non simplement "impose des protocoles". L'idée est que la livraison se fait de la manière la plus naturelle possible, avec ou sans un minimum d'intervention, de sorte que de cette façon, la femme se sente partie du processus.
Naissance à la maison
Darvana explique que l'accouchement à domicile est un acte effectué en dehors du milieu hospitalier. «Dans ce cas, les femmes qui ont une grossesse à faible risque accouchent à la maison», dit-elle. (I.e.Pour certaines femmes, donner naissance à la maison est une bonne option, car la maison offre sécurité, intimité et confort, permettant une expérience plus intense et familière dans ce moment particulier qu'est la naissance d'un enfant.
Cependant, il convient de mentionner que l'accouchement à domicile est indiqué pour les femmes enceintes sans risque de complications, telles que le diabète, l'hypertension, etc. «Lorsqu'elles choisissent d'accoucher à la maison, la femme enceinte et le partenaire doivent rechercher des professionnels qui offrent ce type de service, c'est-à-dire une infirmière obstétricienne ou obstétricienne. Il est également nécessaire que la grossesse soit à faible risque ", souligne Darvana.
Il est essentiel de choisir des professionnels hautement qualifiés, sinon, en raison de certaines complications et de l'absence d'une structure hospitalière pour un soulagement immédiat, la mère et le bébé peuvent être gravement menacés.
Mariane insiste sur le fait que l'accouchement à domicile exige tous les soins qui doivent être pris lors d'un accouchement normal et une grande attention à tout signe que le processus ne marche pas normalement. "Vous devez être très attentif à votre bébé, votre rythme cardiaque, et vous devez être sûr que c'est une grossesse à faible risque", ajoute-t-il.
Dans les vidéos ci-dessous, vous pouvez donner des exemples de naissance à domicile. Il est à noter qu'ils montrent des moments intimes de la femme et de la famille.
Naissance d'Helena
André Nascimento
Matthew Lucas Naissance
Naissance
4 recommandations pour les mamans pour la première fois
Il est normal pour la mère, en particulier celui qui aura votre premier enfant, a des doutes quant à la grossesse, l'accouchement etc, et même se sentir un peu précaire à cette étape importante de votre vie.
En y réfléchissant, Darvana donne quelques conseils aux nouvelles mamans:
Avoir un médecin obstétricien en qui vous avez confiance est le plus important.
Prenez tous vos doutes avec votre médecin, parlez des examens, de l'accouchement, demandez tout ce que vous voulez savoir.
Un autre conseil précieux est: Exercice! En plus de rester en forme et en bonne santé, l'exercice physique aidera votre corps à se préparer à l'accouchement.
Soyez organisé: Ne laissez pas tout à la dernière minute. Laissant tout préparé pour recevoir le bébé vous aide à vous détendre au cours des dernières semaines.
Mariane insiste sur le fait qu'il est important que les femmes, dès le début de la grossesse, prennent bien soin d'elles-mêmes, que ce soit dans leur alimentation ou en général en prenant soin de leur santé et de leur bien-être.
En plus de ces lignes directrices, vous pouvez louer une doula, qui est un professionnel qui, en général, apporte un soutien physique et émotionnel et de l'information aux femmes enceintes, aussi bien au moment de la livraison, comme avant et après.
Droits de la femme enceinte
- Denise Auad, professeur à la Faculté de droit de São Bernardo do Campo et avocat spécialisé en droit constitutionnel, a déclaré le SUS (Système unique et la santé) devrait fournir aux femmes des soins complets pour votre santé et le bébé « de la pré-natale, y compris la livraison, avec l'appréciation de la prestation normale, tout en assurant une césarienne dans le cas de l'accouchement normal soit risqué et dangereux pour la santé de la mère et le bébé et le post-partum. »
- "La femme a le droit à la consultation, l'hospitalisation et le suivi par un médecin qualifié", ajoute l'avocat.
- Dans le cas de l'assurance maladie, explique Denise, les droits de la femme enceinte sont les mêmes. "Mais il convient de noter que les plans de santé exigent un manque de temps pour couvrir les coûts de l'accouchement", dit-il.
- Dans le réseau privé, précise Denise, les droits sont toujours les mêmes. "Mais c'est un fait que le réseau privé donne plus de confort aux femmes", dit-elle. Obst Violence obstétricale: Savez-vous ce que c'est?
Malheureusement, beaucoup de gens ne sont toujours pas conscients de ce qui caractérise la violence dite obstétrique.
Selon un communiqué publié par l'OMS, la définition de la violence obstétricale par la « médicalisation des abus et pathologisation des processus naturels de la main-d'œuvre, ce qui entraîne une perte d'autonomie et la capacité des femmes de décider librement de leur corps et la sexualité. » (I.e."Cette idée peut être étendue à tout acte ou discours pendant la grossesse, avant et après l'accouchement, qui induisent la patiente d'une manière arbitraire et mensongère à faire des choix contre sa volonté quant au type de soins qu'elle peut avoir. / recevez ", ajoute Mariane.
L'obstétricien fait remarquer qu'une femme qui se sent victime de ce type de violence doit chercher une autre personne ou un autre endroit pour recevoir ses soins, où elle se sent plutôt accueillie et respectée. "Vous devez faire confiance à votre" sentiment "et être en désaccord avec l'action. Dans le cas d'institutions telles que les postes de santé et les hôpitaux publics, elle devrait rechercher les plus hautes autorités et les organismes de défense des droits des consommateurs et des droits civils ", dit-il.
La conseillère Denise explique que la violence obstétrique signifie le manque de respect envers les femmes, notamment:
La critique de leur grossesse;
Des questions curieuses sur pourquoi et comment vous êtes tombée enceinte; Psic Peur psychologique à la naissance.
Il survient également lorsque le médecin oblige la femme à choisir une césarienne lorsqu'il existe une possibilité d'accouchement cliniquement normale. In "Dans ces cas, la femme peut obtenir, par le biais du processus judiciaire, une réparation pour dommages moraux et matériels, en plus de pouvoir faire un rapport d'événement pour que l'affaire soit pénalement punie", souligne l'avocate Denise.