Anémie: ce qui signifie, les symptômes, le traitement et la prévention de la santé

L'anémie est une pathologie caractérisée par une diminution anormale de la concentration d'hémoglobine dans le sang résultant de l'absence d'un ou de plusieurs nutriments essentiels. Le gynécologue et obstétricien Cassiana Giribela explique que l'anémie se produit lorsque, quelle que soit la cause, le taux d'hémoglobine dans le sang sont ci-dessous: <12 g / dl chez les femmes; <13g / dL chez les hommes et <11g / dL chez les femmes enceintes.

"La plupart du temps, l'anémie se développe en raison de l'apport en fer insuffisant (anémie ferriprive)", explique le médecin. Cependant, il peut provenir de la carence de divers nutriments, tels que le zinc, la vitamine B12 et les protéines.

Rodolfo Cançado, prof. député et chef de l'hématologie et d'oncologie, École des sciences médicales de Santa Casa de São Paulo et hématologue à l'hôpital Samaritano / São Paulo, souligne que l'anémie est pas « normal » dans un groupe d'âge. «C'est toujours un signe avant-coureur que quelque chose ne va pas bien avec la santé de cette personne», dit-il.

"On estime que la carence en fer est présente dans 1/3 de la population mondiale. Cela signifie qu'environ 2 milliards de personnes ont une carence en fer », explique Cançado.

Y a-t-il des groupes à risque?

Cassiana souligne qu'il existe certaines situations plus propices au développement de l'anémie:

• Une quantité insuffisante de fer dans l'alimentation, ou des formes difficiles à absorber.
• Besoins accrus: enfance, adolescence et gestation.
• situations qui rendent moins efficace l'absorption du fer: gastrectomie, chirurgie bariatrique, le cancer, la maladie cœliaque.
• Perte de sang, physiologique (menstruation) ou post-partum, ou pathologique.
• Tout saignement, qu'il soit aigu ou chronique.

Cançado souligne que les personnes les plus (les plus vulnérables) de la carence en fer sont: les enfants (en particulier les enfants de moins de trois ans), les femmes en âge de procréer et les femmes enceintes.

Les principaux symptômes de l'anémie

Cassiana explique que l'anémie est associée à la dépression, diminution de la performance au travail et dans le sport, ainsi que altération des fonctions cognitives et intellectuelles. «Les niveaux insuffisants de fer étaient associés à des symptômes tels que l'apathie, l'irritabilité, la fatigue et la difficulté à se concentrer», dit-il.

Cançado souligne que la personne ayant une carence en fer peut ressentir: une fatigue facile et constante sans raison apparente, des maux de tête, des vertiges, de l'irritabilité, un manque d'attention.

"Les enfants peuvent avoir des difficultés d'apprentissage, ne vont pas bien à l'école; infections plus fréquentes et retard de croissance. Les adultes tolèrent moins d'exercice, ont un revenu plus faible au travail, peuvent avoir des palpitations, essoufflement, découragement, simulant parfois même la dépression. La perte de cheveux, les ongles fragiles et fragiles sont aussi des symptômes », ajoute Cançado.

L'hématologue commente également que la personne ayant une carence en fer peut avoir un appétit pour des choses ou des substances non alimentaires telles que la terre, la glace, les pâtes crues, le citron, la craie, etc.

Diagnostic de l'anémie

Le diagnostic de l'anémie se fait généralement en observant les indicateurs de laboratoire (hématologiques).

Cassiana explique que plusieurs paramètres peuvent être mesurés: dosage Le dosage de l'hémoglobine est le paramètre principal.

• Ferritine: évaluez les niveaux de fer dans votre réservoir. Transfert Indice de saturation de la transferrine: quantité de fer liée à la transferrine (protéine de transport du fer). Indique si la mobilisation du fer par l'organisme est efficace.
• VCM (volume corpusculaire moyen) indique la taille des globules rouges circulants. Si la taille est petite, cela signifie qu'il y a peu d'hémoglobine à l'intérieur. (I.e.Fer libre: indique les niveaux de fer libre dans le sang. Cela peut être utile pour déterminer la cause de l'anémie.
• Cançado commente que l'investigation de l'anémie est aussi importante que le traitement de celle-ci. "Parce que, rappelez-vous, l'anémie est toujours un signe avant-coureur que quelque chose ne va pas dans la santé. Souvent, le premier signe d'une tumeur de l'estomac ou de l'intestin (colon) est l'anémie. Donc, si nous n'examinons pas la personne souffrant d'anémie, nous risquons de manquer la possibilité de diagnostiquer une tumeur à un stade encore potentiellement curable », explique-t-il. You "Vous devez demander l'aide de votre médecin. Le diagnostic d'anémie est important, mais la personne ne devrait pas rester tranquille jusqu'à ce que la cause de l'anémie soit claire ", dit Cançado.
• complications possibles
• Cassiana comme des problèmes potentiels liés à l'anémie:

l'irritabilité du système nerveux central, labilité émotionnelle, diminution de la concentration et de la mémoire, des maux de tête, ataxie (perte ou d'irrégularité de la coordination musculaire), paresthésie (sensation anormale, désagréable au sujet la peau qui prend plusieurs formes) et les troubles du sommeil.

Peau et muqueuses: fragilité des ongles et des fissures des cheveux et de la bouche.

Système circulatoire: tachycardie et dyspnée.

Anémie pendant la grossesse: quels sont les risques?

• Cassiana souligne que les répercussions maternelles de l'anémie:
• Engagement de performance physique et mentale et instabilité émotionnelle;
• Pré-éclampsie, altérations cardiovasculaires;

Diminution de la fonction immunitaire;

Changements dans la fonction thyroïdienne et les catécholamines;

• Perte de cheveux, affaiblissement des ongles;
• Risque d'anémie post-partum.
• En ce qui concerne la déficience fœtale, les points suivants peuvent être mis en évidence: loss Perte gestationnelle (avortement, mort intra-utérine); Fet hypoxémie fœtale, prématurité, rupture prématurée des membranes; Infec Infectious images; Restriction Restriction de croissance fœtale;
• Anémie au cours de la première année de vie en raison des réserves de fer faibles chez le nouveau-né.
• Cançado commente que la personne ayant une carence en fer (DF) est à un pas d'une anémie ferriprive. "Par exemple, chez une femme atteinte de DF qui devient enceinte, le risque de développer une anémie au cours des 3 derniers mois de gestation atteint 70%. Pourquoi? Parce que l'enfant a besoin de beaucoup de fer pour grandir à l'intérieur de la mère et, évidemment, elle prend à la mère tout ce qu'elle a », dit-elle. L'anémie de grossesse est-elle grave? Selon l'hématologue, oui. « Il augmente le risque de fausse couche, de naissance prématurée, l'enfant ont un faible poids à la naissance et même dans certains cas causer le risque de décès pour la mère et l'enfant », dit-il.
• Comment traiter l'anémie

La meilleure option pour le remplacement du fer est la bouche, selon Cassiana. "Il existe plusieurs produits sur le marché pour l'administration orale avec différents sels de fer, des différences dans l'absorption et la tolérabilité. Les quatre principaux suppléments de fer commercialisés au Brésil sont: sulfate ferreux, complexe polymaltose de fer (ferripolimaltose) aminoquelado fer (glycinate de fer) et le fer carbonyle. Ces trois derniers sous la forme de sel ferrique. Et actuellement, le plus moderne est le fer liposomique ", dit-il.

• Pour Cançado, deux questions plus importantes qui devraient être discutées sont: le moment du traitement et les effets secondaires des médicaments à base de fer. "Le traitement prend au moins 90 jours et peut durer jusqu'à 6 mois. C'est pourquoi certaines personnes qui améliorent leurs symptômes arrêtent de prendre le médicament après 20 ou 30 jours; et ainsi l'anémie revient bientôt ", dit-il.
• Et pourquoi certaines personnes arrêtent-elles le traitement? « Les personnes desservies par SUS reçoivent le sulfate ferreux, ce qui est une très bonne, la médecine efficace, mais avec de nombreux effets secondaires (nausées, vomissements, diarrhée, constipation), ce qui provoque la personne d'arrêter le traitement avant. Dans de tels cas, les sels ferriques, tels que le ferripolimaltosado, a moins d'effets secondaires, ce qui se traduit par une meilleure adhérence et donc de meilleurs résultats « , dit-il. (I.e.Pour tout cela, le meilleur traitement, en tenant compte des particularités de chaque cas, doit bien entendu être indiqué par le médecin; et il est essentiel que le patient suive les directives données par le professionnel à la lettre.
• Cançado commente également que la biodisponibilité du fer est l'efficacité avec laquelle le corps utilise le fer alimentaire. "On parle beaucoup de comment améliorer le régime, c'est-à-dire, fournir un régime plus riche en fer; mais très peu est dit sur l'utilisation des médicaments à base de fer, qui sont fondamentaux. Le régime alimentaire est important pour la prévention de la carence en fer, mais pour ceux qui ont déjà une carence en fer et, surtout, pour ceux qui souffrent d'anémie ferriprive, le régime aide, mais les médicaments fermentent beaucoup plus », explique-t-il.
• Prévention
• Cassiana insiste sur le fait que chez les femmes, les pertes doivent surtout être traitées lorsqu'elles sont excessives pendant la menstruation. "Chez les femmes enceintes, des suppléments de fer devraient être utilisés, surtout à partir de la 20e semaine de gestation", dit-il.

Oui, l'alimentation est également importante pour la prévention. «Une alimentation plus riche en fer (sources de fer) signifie une consommation plus élevée d'aliments à base de viande, riches en fer hémique, comme les viscères (foie), le cœur, le poisson (sardines en conserve) et le poulet», explique Cançado.

"Le fer non hémique présent dans les haricots, les lentilles et les légumes sombres (chou, brocoli, cresson, roquette, épinard, betterave) est beaucoup moins absorbé (5-10%) que le fer à viande (30%), mais aide aussi ", dit l'hématologue.

Selon Cançado, ce qui peut enrichir et améliorer l'absorption du fer, c'est: cuire dans un pot de fer et prendre un verre de jus d'agrumes (orange, citron, acérola) avant ou pendant l'alimentation. "La vitamine C contribue à augmenter l'absorption du fer non hémique et nie l'effet des facteurs inhibant l'absorption du fer. L'ajout de 50 mg de vitamine C est capable de doubler l'absorption du fer non hémique présent dans le même repas ", dit-il.

Mais, rappelez-vous, l'anémie doit être traitée avec un avis médical. Parce que le régime alimentaire est important pour la prévention, mais ceux qui ont déjà une carence en fer et ceux qui souffrent déjà d'une anémie ferriprive doivent également se fier à un traitement à base de fer, selon Cançado.

Soyez attentif à la santé dans son ensemble, prenez soin de la nourriture en général, et chaque fois que vous remarquez des symptômes, consultez un médecin est le meilleur moyen d'éviter l'anémie et tout autre problème de santé.