Quand nous parlons d'une mastectomie totale, un autre problème vient directement aux femmes: la possibilité de reconstruire le sein affecté par la chirurgie.
La plupart des gens savent aujourd'hui que c'est possible, mais il y a encore beaucoup de questions sur le sujet. Est-ce que la chirurgie de reconstruction mammaire est indiquée pour toutes les femmes qui retirent une partie ou la totalité du sein? Est-ce une chirurgie risquée? Quand devrait-il être fait?
Ci-dessous, le docteur Pedro Alexandre, spécialiste en chirurgie plastique, répond à ces questions et à bien d'autres.
Comment se fait la chirurgie de reconstruction mammaire?
Le spécialiste explique que la reconstruction varie selon les conditions du sein après le traitement de la chirurgie du cancer - y compris la suppression de seulement une petite partie du sein compromise par une tumeur ou même le total de la même suppression, avec ou sans extraction l'aréole et le mamelon.
"Par exemple, dans les cas de petites tumeurs où le chirurgien enlève peu de tissu mammaire, on peut réaliser un plastique sur les deux seins pour les symétriser, à la fois en forme et en volume", explique le spécialiste Pedro Alexandre. If "Si le sein entier doit être retiré, un expanseur (qui est une sorte de ballon de silicone, qui est rempli de sérum pendant environ 60 jours après l'opération avec des injections hebdomadaires, à travers une valve qui a) pour détendre progressivement la peau et la préparer à, dans une autre chirurgie, mettre la prothèse définitive en silicone, poursuit le chirurgien.
Une autre alternative est de placer la prothèse directement au moment du retrait du sein. «Cela se fait s'il y a des conditions, c'est-à-dire si la peau du patient a suffisamment d'élasticité pour ne pas avoir besoin de s'étendre auparavant», explique Pedro Alexandre.
L'expert dit aussi que, le cas échéant, par la taille ou la gravité de la tumeur, en éliminant la quantité de tissu (peau, muscle) ou appliquer la radiothérapie, il est nécessaire d'utiliser des tissus ailleurs dans le corps, comme l'abdomen ou le dos par exemple pour la reconstruction. "Ce sont des techniques de reconstruction plus complexes avec des cicatrices plus importantes, mais avec des possibilités de résultats optimaux", ajoute-t-il.
Le chirurgien souligne également qu'en cas de cancer, "la priorité devrait toujours être le traitement le meilleur et le plus sûr de la maladie, même si cette mesure entraîne une chirurgie plus" mutilante "et, par conséquent, une reconstruction plus difficile ou un résultat plus esthétique limité ".
Pourquoi la reconstruction est-elle importante?
Pour l'expert Pedro Alexandre, l'importance de la chirurgie de reconstruction mammaire est très grande. "Vous pouvez dire: fondamental! Plusieurs études montrent que l'amélioration de l'estime de soi, obtenu par reconstruction du sein, non seulement offre une meilleure qualité de vie pour le patient, comme une influence positive sur l'évolution de la maladie, à savoir, aider dans le traitement du cancer « , dit-il. La chirurgie de reconstruction est-elle indiquée pour toutes les femmes qui se sont fait enlever leur sein?
Le spécialiste Pedro Alexandre répond que, en principe, la chirurgie de reconstruction mammaire est indiquée pour toutes les femmes qui ont retiré complètement ou partiellement le sein en raison d'un cancer. "A moins que le patient ne veuille pas l'effectuer ou que son cas nécessite une technique de reconstruction très risquée pour son état de santé", ajoute-t-il. (I.e.La chirurgie reconstructive est-elle sûre?
Le médecin explique que, comme pour toute chirurgie, il y a des risques. "Mais ils sont très dépendants du cas lui-même, de la santé du patient, de la gravité de la tumeur et du besoin de techniques plus élaborées, telles que les lambeaux myofonctionnels (tissu d'une autre région du corps qui contient la peau et les muscles) dit-il
Dans certains cas, le spécialiste conclut, «pour minimiser les risques, qu'il s'agisse d'opter pour une reconstruction tardive ou non immédiate, c'est-à-dire effectuée dans une autre chirurgie et non dans la même où le sein malade a été retiré.
Combien de temps dure la chirurgie?
Selon Pedro Alexandre, la chirurgie peut durer en moyenne de deux à cinq heures. "Il est très variable, toujours en fonction de la taille de la tumeur et des conditions individuelles de chaque patient", ajoute-t-il.
Y a-t-il une limite d'âge pour la chirurgie reconstructive?
Il n'y a pas de limite d'âge (minimum ou maximum) établie pour la chirurgie de reconstruction mammaire. "Mais dans le cas des patients âgés, ce qui compte, ce sont leurs conditions de santé, qui influencent le risque chirurgical et anesthésique, et qui peuvent être un facteur limitant ou même excluant dans certaines situations", explique le spécialiste Pedro Alexandre.
Comment est la période de récupération? The "La période de récupération nécessite un suivi médical hebdomadaire, des médicaments (analgésiques, antibiotiques), repos avec les bras et aucun effort physique pendant environ 30 à 60 jours", explique le chirurgien.
La chirurgie a-t-elle des coûts pour le patient? The "La garantie d'accès à la reconstruction mammaire en cas de cancer, y compris les prothèses, est une obligation du Système Unifié de Santé Brésilien et du droit du citoyen brésilien, selon la loi fédérale", conclut le spécialiste Pedro Alexandre. Cancer Le cancer du sein est une maladie très désagréable et, bien sûr, personne ne s'attend à l'avoir dans la famille. Mais malheureusement, c'est une réalité à laquelle nous sommes tous soumis. Ainsi, il est important que nous sommes toujours attentifs aux informations à ce sujet: comment empêcher, quand demander de l'aide et connaître les solutions que nous pouvons utiliser - dans ce cas, la reconstruction - après ou en parallèle à la chirurgie de l'ablation du sein.