Mais, souligne le pédiatre, le RGO est considéré comme normal lorsqu'il n'a aucune altération de la croissance et du développement du bébé. "Et il peut être considéré comme une maladie lorsqu'il est associé à d'autres signes et symptômes", dit-il.

Henrique Gomes, pédiatre et gastropediatra l'hôpital Santa Lucia, Brasilia, souligne que chez les nourrissons jusqu'à trois mois de la vie est normale l'apparition de reflux. "Cela est dû au développement du système gastro-intestinal. Les enfants de ce groupe d'âge, en particulier au cours du premier mois de vie, présentant ce système encore dans le processus de maturation, ainsi, l'apparition du reflux gastro-oesophagien est plus présente cette fois-ci, ainsi qu'une incidence plus élevée d'autres événements connexes tels que les coliques de bébé », dit-il.

Gomes explique que le reflux gastro-oesophagien peut être classé comme: reflux physiologique et reflux pathologique.

reflux physiologique:

est ce qui arrive le plus souvent dans les trois premiers mois de la vie, et son apparition est directement liée à la maturation du système gastro-intestinal, ne porte le bébé de mal par rapport à un gain de poids ou tout autre symptôme associé. Pat Pathologique reflux gastro-oesophagien: peut commencer dans ce groupe d'âge, mais en plus des épisodes de régurgitation, le bébé présente également une irritabilité et / ou faible gain de poids associé. Cette irritabilité est provoquée par la douleur causée par le suc gastrique au contact de la muqueuse œsophagienne, étant, dans la plupart des cas, la cause des cris intenses des bébés même pendant l'alimentation. Certains patients peuvent présenter des symptômes respiratoires et / ou oto-rhino-laryngologiques associés.

Une préoccupation commune est: le reflux du bébé peut-il être le signe d'une maladie grave? Catherine explique que le RGO peut être associée à des conditions particulières telles que la sténose oesophagienne congénitale, fistules trachéo, sténose du pylore, les allergies alimentaires, entre autres.

Gomes souligne que le reflux, lorsqu'il est pathologique, est une image qui mérite une attention particulière. "En plus de l'inconfort causé par la régurgitation du lait, il peut entraîner un faible gain de poids en plus d'autres affections non gastro-intestinales telles que l'otite moyenne récurrente, la toux chronique ou l'asthme", explique-t-il.

La meilleure façon est donc d'être attentif aux signes, sachant distinguer entre le reflux physiologique (qui peut être considéré comme normal) de la maladie, ne pas hésiter à demander de l'aide médicale dans ce second cas, ou tout simplement si vous avez des questions.

Symptômes: comment identifier le reflux?

Il est important de savoir, d'abord, quelles sont les différences entre la régurgitation et le reflux. Gomes explique que la régurgitation est le retour de la nourriture, dans ce cas, le lait, ingéré. "La régurgitation peut être soit un symptôme de reflux gastro-oesophagien physiologique ou pathologique. Il est bon de rappeler l'existence de reflux cachés, quand il n'y a pas de régurgitation laitière par la bouche, cependant, et peut présenter des douleurs à l'époque ou même d'autres pathologies associées », explique-t-il.

Le gastro-pédiatre souligne que la régurgitation est normale jusqu'au sixième mois de vie, avec une forte diminution des symptômes au troisième mois.

Catherine souligne: «La régurgitation peut être définie comme le retour d'une petite quantité de contenu gastrique ou œsophagien dans le pharynx et la bouche, sans effort. Le reflux est le retour du contenu gastrique à l'œsophage. " (I.e.Les symptômes du reflux physiologique

Catherine explique que lorsque le reflux est physiologique, il est plus fréquent dans les premiers mois de la vie, avec des régurgitations répétées sans autres symptômes ou conditions associées.

Les symptômes du reflux pathologique

Gomes se distingue comme les principaux symptômes dans ce cas: intensif pleurs graves pendant ou après l'allaitement maternel;

Irritabilité;

Les changements de sommeil; Symptoms Symptômes respiratoires et oto-rhino-laryngologiques associés (toux chronique, asthme, otite moyenne);

Faible gain de poids.

  • Que faire en cas de reflux?
  • Vous pouvez essayer quelques mesures simples à la maison, telles que garder le bébé debout pendant 20 minutes après chaque tétée et relever légèrement la tête du berceau. Une autre alternative est d'augmenter la fréquence des tétées pour diminuer la quantité de lait dans chaque aliment.
  • Mais si le reflux est associé à d'autres symptômes, il est préférable d'emmener le bébé chez le pédiatre dès que possible. Tout type de traitement, après tout, devrait être dirigé par un médecin.
  • Causes du reflux chez les bébés
  • Catherine souligne que la cause principale est l'immaturité du tractus gastro-intestinal. "Il convient de rappeler que les mécanismes qui empêchent le retour du contenu gastrique dans l'œsophage et la bouche sont encore en développement", dit-il.

Dans les cas pathologiques, le reflux peut être associé à des affections spécifiques telles que la sténose oesophagienne congénitale, les fistules trachéo-œsophagiennes, la sténose hypertrophique du pylore, les allergies alimentaires, entre autres.

Gomes souligne que, dans certains cas, l'exclusion de défauts anatomiques, tels que la sténose hypertrophique du pylore, est nécessaire. "D'autres facteurs de risque sont la prématurité et l'association avec des maladies neurologiques", dit-il.

Mesures préventives: comment éviter le problème?

Catherine explique que les parents peuvent adopter les soi-disant mesures anti-flux, qui sont:

Hausse de la tête de lit à 30 degrés. Astuce: Cela peut être fait en adoptant des oreillers ou des berceaux avec un mécanisme anti-écoulement.

Attendez quelques minutes après les tétées pour mettre le bébé dans le berceau, même quand il rote. Conseil: Habituellement, 10 à 15 minutes après l'allaitement suffisent. Diététique Mesures diététiques: certains aliments peuvent réduire le tonus du sphincter, qui est l'un des mécanismes anti-reflux et / ou augmente l'acidité gastrique. Dans de tels cas, les aliments gras, les agrumes, les tomates et le café doivent être évités.

Gomes souligne que les aliments qui favorisent les coliques sont également liés au reflux au cours des premiers mois de la vie, tels que les boissons gazeuses contenant de la caféine, en plus d'une consommation excessive de lait de vache et de ses dérivés.

Traitements contre le reflux chez les bébés

Catherine rappelle qu'en cas de RGO physiologique, elle est considérée comme transitoire, et sa réduction est attendue vers l'âge de quatre à six mois, avec l'introduction d'aliments solides et l'adoption d'une posture plus droite, donné par le développement neuropsychomoteur. Reflux Le reflux gastro-oesophagien pathologique, selon Gomes, est traité par des mesures posturales, des changements dans les habitudes alimentaires maternelles, ainsi que par un traitement médicamenteux spécifique. "Le pédiatre est qualifié pour donner les directives nécessaires ainsi que d'initier un traitement médicamenteux lorsque c'est le cas. Dans certaines situations, le gastroentérologue pédiatrique est important pour le suivi de ce patient », dit-il. Reinfor Catherine souligne que le reflux pathologique est traité par des parents, des mesures antireflux, des mesures diététiques comme l'introduction de préparations pour nourrissons épaissies, l'introduction précoce d'aliments plus solides et de médicaments pour la protection et la vidange gastriques et une diminution des régurgitations.

  • 6 points qui devraient être observés et apportés à la consultation
  • Il est intéressant d'être préparé pour la consultation avec le pédiatre, en notant les symptômes possibles associés au reflux du bébé et en posant également les questions au médecin. (I.e."Les parents devraient informer leur pédiatre de leurs inquiétudes et de leurs angoisses concernant la régurgitation et le développement de leur bébé. La consultation systématique du bébé jusqu'à six mois, qui devrait être mensuelle, est un point important pour diagnostiquer le RGO, car le pédiatre évalue le poids et la croissance du bébé ainsi que les plaintes des parents », explique Catherine.
  • En ce sens, concernant la préparation des parents et le moment de la consultation elle-même, Henrique Gomes guide:

Il est important que le pédiatre traitant conseille les parents sur la différenciation du reflux gastro-œsophagien physiologique du pathologique;

Les parents devraient dire au médecin si le bébé est très grincheux s'il se met en colère pendant ou après les tétées;

Les parents devraient observer la courbe de prise de poids du bébé et toujours parler au pédiatre pour savoir si le gain est dans la plage normale;

Les parents doivent noter si le nourrisson a une toux persistante de résolution difficile, en plus d'infections respiratoires ou oto-rhino-laryngologiques récidivantes;

Vous devriez regarder votre bébé régurgiter ou vomir fréquemment;

Ils devraient également observer le schéma de sommeil du bébé (s'il est agité, il se réveille fréquemment).

Avec l'œil vigilant des parents et les consultations de routine du bébé «en place», tout se passe bien et, même si le reflux est pathologique, il sera traité de la meilleure façon possible.