Le fait est que même si la césarienne peut sauver des vies dans certains cas, elle est souvent effectuée sans nécessité médicale, ce qui expose les femmes et leurs bébés à des risques pour la santé (à court et à long terme).
Selon l'OMS, la césarienne ne doit être utilisée que lorsque l'accouchement naturel présente un risque pour la mère ou le bébé.
C'est surtout dans ce contexte qu'on a beaucoup parlé récemment du travail humanisé. Le terme est dans la bouche de nombreux médecins, infirmières, hôpitaux, femmes enceintes, etc., mais n'est pas toujours interprété de la meilleure façon.
C'est parce que, tout d'abord, il est nécessaire de comprendre que la livraison humanisée n'est pas un type de livraison (comme la césarienne ou la livraison normale). Beaucoup de gens pensent (à tort) que l'accouchement humanisé est défini par des détails extérieurs, tels que, par exemple, l'utilisation de l'eau dans la baignoire, l'intensité de la lumière, la présence du partenaire, etc. Cependant, en vérité, il n'y a pas de règles, l'humanisation de l'accouchement est un concept (en particulier pour restaurer le rôle de la femme au moment de la naissance de son bébé).
Après tout, qu'est-ce que l'accouchement humanisé?
Pour Andrea Amaral de Almeida Prado, psychologue, mère de trois enfants et co-fondateur du site Amigas do Parto, le délai de livraison humanisé est pas toujours interprété de la meilleure façon. « En général, à mon avis, fait référence à une livraison qui est traitée comme un processus physiologique normal ... Ce type de livraison par rapport au temps de la naissance du bébé, respecte la capacité de donner aux femmes de naissance (à condition que vous êtes d'accord avec elle) et offre ainsi de nombreux avantages à la mère et au bébé », dit-il.
Andrea souligne qu'à son avis, la meilleure prestation est «là où les femmes font confiance à ceux qui les entourent, se sentent respectées en ce moment et où les interventions sont faites seulement quand elles sont nécessaires».
Oui, parfois une césarienne est nécessaire, ajoute Andrea. "L'OMS dit que 15% à 20% serait idéal. Donc, ce n'était pas destiné à être plus que cela. Ce serait une minorité de cas et non la majorité », dit-il. "Il convient de rappeler que les données montrent que la livraison normale est plus sûre que la livraison par césarienne. Plus malheureusement, nous vivons dans un pays où il y a beaucoup de césariennes », dit-il.
Deborah Romanelli Lopes, physiothérapeute, doula et mère de trois enfants, renforce cette naissance humanisé n'est pas un type de livraison, mais un terme qui décrit le retour des pratiques humaines, de la naissance à la réception du bébé et du post-partum . "Humaniser l'accouchement, c'est rendre le protagonisme de la femme, c'est se souvenir que la femme en tant qu'humaine a ses instincts et que l'accouchement est un processus physiologique et non quelque chose qui nécessite toujours des interventions", souligne-t-il.
Alaya Dullius, acupuncteur, doula et éducateur accouchement, souligne que le concept central de l'accouchement humanisé tourne autour du retour du rôle des femmes. "Elle doit avoir accès à une information véridique et de qualité, être respectée dans son individualité en tant que sujet émotionnel et culturel, et rien ne doit être fait avec son corps sans son plein consentement", dit-elle.
Dans l'accouchement humanisé, ajoute Aláya, le soignant est un guide du processus. Il travaille en partenariat avec la femme et respecte autant que possible ses choix et ses désirs, guidant les décisions et ne se contentant pas d'imposer des protocoles (souvent périmés). Ce professionnel comprend que l'accouchement est un événement naturel et physiologique et que la plupart des femmes (environ 85%) seront capables d'accoucher sans ou presque aucune intervention, est un professionnel qui croit en la force et la capacité des femmes à donner naissance à son propre fils et cela ne diminue en aucune manière ni ne l'aliène du processus et des décisions », dit-il. (I.e.Toujours selon Aláya, dans le travail humanisé, les femmes sont généralement assistées par une équipe multiprofessionnelle, et ces professionnels sont en ligne avec ce qui est le plus récent et mis à jour en termes de preuves scientifiques en soins obstétricaux.
Comment une livraison humanisée est-elle généralement effectuée?
Il ne faut pas oublier qu'il n'y a pas de «revenu disponible», que l'accouchement humanisant ne suit pas un ensemble de règles. La prémisse est que chaque cas est un cas, chaque femme doit être respectée dans ses particularités.
Mais, en général, Aláya, parle de points fondamentaux sur la préparation, le délai de livraison et le post-partum.
Soins prénataux:
Il est important d'avoir de bons soins prénataux afin d'assurer la sécurité du processus de prise de décision et de déterminer la conduite correcte des soins. "La femme qui cherche un soin humanisé connaît l'importance d'un bon suivi de la gestation", souligne la doula.
- Examens et consultations: Un professionnel humanisé ne demande généralement pas d'examens inutiles (trop d'examens inutiles, qui ne font qu'augmenter l'anxiété des femmes, est une pratique courante au Brésil), mais sait évaluer quand un cas nécessite une enquête plus approfondie. Preparation Préparation de la femme enceinte:
- Beaucoup de femmes pensent qu'elles se préparent à une naissance humanisée en faisant du yoga ou une activité quelconque (ce qui est génial pour la gestation), mais cela ne suffit pas pour assurer une naissance normale et respectueuse. "La préparation principale est dans la recherche d'informations, les groupes de soutien, les doulas et le choix d'un professionnel aligné avec les preuves", ajoute Aláya. Post-partum:
- Le post-partum de ceux qui ont eu une naissance humanisée n'est pas nécessairement différent d'un autre post-partum, mais il est plus fréquent pour ces femmes, car elles sont déjà dans un mouvement de questionnement et cherchent des informations différenciées, sont plus engagées dans l'allaitement maternel et font souvent des choix qui fuient le bon sens concernant l'éducation des bébés. Les avantages d'une naissance humanisée
- Andrea explique que, dans une naissance faite aussi naturellement que possible, sans ou avec le minimum d'interventions, la femme finit par se sentir partie prenante du processus. "Elle est plus présente, participe à la naissance du bébé - ce qui est un moment très important pour elle. Cela favorise le lien entre la mère et le bébé. C'est un bon début pour la relation mère-enfant », dit-il. Pour Aláya, les avantages de l'accouchement humanisé sont:
C'est porter pour le reste de votre vie, à chaque anniversaire de votre enfant, le souvenir d'une journée spéciale, sans souffrance, entourée d'amour et de respect.
C'est pour donner le meilleur de toi-même, et pour chercher le meilleur pour ton bébé; est de subir moins de risques et avoir plus d'avantages.
C'est plus de chance d'une naissance saine, d'un bébé respecté et amené au monde entouré d'affection.
- Il n'est pas soumis à des douleurs inutiles et à des procédures invasives, et la confiance que vous avez offerte (et qui garantit plus de santé) à votre enfant et à vous-même.
- "Quel serait l'avantage d'une livraison NON humanisée? Aucun! Chaque accouchement devrait être humanisé, nous ne devrions pas avoir à faire face à la violence à un moment si spécial et si délicat. Chaque enfant devrait être à jour, avec des professionnels de la santé, et bien rodé dans ses pratiques. Chaque naissance doit être célébrée avec amour et respect pour l'autonomie et l'individualité de chaque femme », ajoute Aláya.
- Les rapports de ceux qui ont eu une naissance humanisée
- Débora Romanelli Lopes dit que, bien que née d'une césarienne, elle a toujours su instinctivement que les femmes étaient capables de donner naissance à leurs propres enfants. «Au cours de ma première grossesse, j'ai cherché beaucoup d'informations sur la naissance, et j'étais confronté à la dure réalité brésilienne, à savoir que les médecins n'étaient plus en mesure d'assister à une naissance naturelle. Beaucoup de recherches m'ont appris que les obstétriciens qui savaient ce que c'était que de voir une femme accoucher après avoir consulté 8 médecins ont décidé que ce serait vraiment de m'autonomiser et d'aider une doula, ce qui était essentiel dans mon choix. faits saillants (I.e.Deborah, mère de trois enfants, parle de différences dans la naissance de ses enfants. Elle raconte que pendant la grossesse elle a participé à des rencontres avec sa doula. « Elle a demandé moi et mon mari de ce qui pourrait ou ne pourrait pas se produire, quels étaient mes droits dans la salle d'accouchement et de l'hôpital, je pourrais dire « non » aux routines procédures que l'accouchement était mon, et personne d'autre , que rien sans mon consentement ne pourrait être fait. À 35 semaines de gestation, ma première fille est née, dans un hôpital naturel à la naissance très rapidement, après beaucoup de lutte pour obtenir ce que nous voulions », dit-il.
Elle rapporte que, une fois arrivé à l'hôpital, après avoir averti le en service ne serait pas dans son lit, et qu'il ne ferait aucune anesthésie et aucun tribunal entendu qu'il ne pouvait pas livrer le bébé de cette façon. « Ce fut une lutte, j'ai entendu dire que ma fille allait tomber si je ne vous asseyez pas, j'ai été empêché de l'eau potable quand j'ai demandé et j'ai entendu des cris des infirmières. Ma fille est née, était un peu pour moi, mais il a été pris à satisfaire par le néonatologiste à naître prématurément (rien qui ne pouvait être fait sur mes genoux), « dit-il.
Le lendemain, dit Débora, les soins infirmiers ont pris le bébé pour passer le pédiatre. « Je vous ai dit qu'elle n'avait pas allaité à ce moment-là, on m'a dit que ramènerait bientôt, mais après quelques heures, ils me ont appelé ils avaient mesuré la glycémie et elle était hypoglycémiant, prêt! Immédiatement mis sur dextrose et même avec des seins pleins, a écouté le pédiatre qui n'a pas le lait maternel quand le bébé est né, « dit-il.
Un an et demi plus tard, Deborah a eu sa deuxième accouchement et a décidé de déménager de l'hôpital à l'équipe pour essayer d'obtenir de meilleurs soins. «J'ai eu mon deuxième enfant debout dans la baignoire seulement avec mon mari parce qu'il n'a pas donné au médecin le temps qu'il était en chirurgie à côté. Avec la réception de bébé, je questionnais tout comme les soins de routine des bébés et après avoir constaté que le pédiatre de garde aspire tous les bébés (même avec le mien qui était déjà sucer) a décidé d'appeler le néonatologiste humanisé qui arriva bientôt et rencontré tous l'affection possible ... la peau au contact avec la peau à tous les examens, pesée enveloppé dans une couverture, un bain seau ... tout moins stressant pour le bébé, ainsi que pas de mère enlever la pièce pendant que le bébé allaité. Sa présence était essentielle ", dit-il.
Après deux ans, Deborah a eu son troisième enfant. "J'ai décidé que je ne mettrais plus mon pied à l'hôpital. Nous avons embauché une équipe d'infirmières obstétriciennes et planifié notre accouchement à domicile. Elle allait naître à la maison avec ses frères et sa famille. Et donc: nous avons appelé le personnel, ils sont venus, je l'ai déjà dans les contractions facilitant la douche pendant qu'ils montés tous les équipements en cas de besoin ... Après quelques minutes, est né notre nouveau peu à la maison, dans la douche, avec la présence des frères, soutenu par le père ", dit-il.
« Elle a été alimentée, n'a pas été séparé de sa mère, était chéri par tous, a été pesé après avoir été à l'aise, il n'a pas été nettoyée ... Et je savais que toute intervention qui a été faite, je savais que je aurais besoin, je faisais confiance à mon équipe, je Je savais qu'ils se battaient pour moi », explique Deborah. Child L'accouchement humanisé en vidéo
Dans les vidéos ci-dessous, vous pouvez consulter des exemples de naissances humanisées. Il est à noter que les scènes montrent des moments intimes de femmes et de toute la famille. Il y a un dépistage sanguin, donc il y a des vidéos recommandées aux gens qui se considèrent sensibles à cela.
La naissance de Valentina
La naissance d'Eduardo homebirth
La naissance de Gabriel dans
la naissance de l'eau principale des doutes sur
de naissance humanisé En dépit d'être gagnant plus d'attention ces derniers temps, il y a encore beaucoup de doute sur la naissance humanisée soi-disant, surtout parce que le terme ne se rapporte pas à un type de livraison, mais plutôt à un concept - qui bien sûr peut générer des interprétations différentes. (I.e.En y réfléchissant, les professionnels ci-dessous essaient de clarifier les principaux doutes sur le sujet:
1. Un accouchement humanisé peut-il être fait à la maison ou à l'hôpital?
Aláya Dullius:
Ce qui détermine l'humanisation d'un accouchement, c'est la gestion de ce lieu, pas le lieu, donc cela peut se produire à la maison et à l'hôpital. Si l'on respecte l'autonomie des femmes, les traitements accueillants et non violents, et les soins de qualité mis à jour par les professionnels, on peut généralement dire que l'accouchement a été humanisé. Un accouchement humanisé ne doit pas être à la maison, n'a pas besoin d'être dans la baignoire ou de prendre la musique et des bougies, il se rapporte principalement pour permettre aux femmes de donner naissance à la meilleure façon possible pour elle et qu'aucune intervention est faite dans son corps sans il y a un réel besoin et sans sa compréhension et son acceptation. Dans l'accouchement humanisé, il y a confiance et dialogue entre la femme enceinte et le soignant.
2. Tous les accouchements normaux sont-ils humanisés?
Alaya Dullius:
Malheureusement, au Brésil, la plupart des accouchements normaux est entouré de violence obstétricale, qui est, verbale et émotionnelle (renfrogne à la femme, réprimandes à son comportement, le traiter comme si elle était un objet, ignorer vos souhaits, les craintes et les doutes, l'isoler, ne permettent pas le compagnon) et aussi l'agression physique sous la forme d'empêcher la femme a la liberté de mouvement: la forçant à rester dans une position qui n'est pas le plus confortable pour elle, et effectuer dans son corps des actions invasives et douloureuses étant celles-ci obsolètes et inadéquates en termes de meilleures pratiques selon des preuves scientifiques, telles que le fait de pousser son ventre ou de lui couper le périnée. Une naissance normale peut être humanisée ou extrêmement violente. Le mouvement syndical humanisé cherche à faire en sorte que les femmes soient respectées dans l'un des moments les plus importants de leur vie, et non dans l'accouchement normal.
3. Une césarienne peut-elle être humanisée?
Aláya Dullius: L'humanisation de l'accouchement présuppose le protagonisme de la femme, présuppose qu'elle a une voix active dans les actions et les choix sur elle-même et son corps; et présuppose également le respect de la science. Ainsi, une femme peut, même avec un accès à toutes les informations, choisir une césarienne, mais une césarienne pratiquée sans nécessité médicale réelle, avec tous les risques inhérents à cette action, ne peut être considérée comme une action humanisée. Dans une césarienne, la femme est passive dans les actions, elle ne participe pas aux événements, elle est soumise à des procédures dont elle n'a aucun contrôle. Une césarienne peut être respectueuse lorsqu'elle est faite avec indication, peut être nécessaire, peut être aimante et humaine. Il existe des procédures que les professionnels peuvent faire pour minimiser les dommages de CS, comme permettant à la mère d'avoir un contact immédiat avec le bébé, ou tamiser les lumières à la naissance, mais une césarienne n'est pas une naissance humanisé. Une césarienne faite en dehors du travail, prévue, n'est pas humanisée, est contre la science et met la mère et l'enfant en danger. Il est important de se rappeler que l'humanisation n'a rien à voir avec le fait d'être simplement affectueuse envers la femme enceinte, mais en respectant les indications basées sur la médecine moderne et scientifique. Au besoin (environ 15% du temps) et bien indiqué, elle peut être respectueuse et sauver une vie.
4. Dans le travail humanisé, quels professionnels participent / peuvent participer au processus?
Aláya Dullius: Dans le cas de grossesses à faible risque (ou risque habituel), l'accouchement peut être accompagné d'infirmières obstétriques ou obstétricales. C'est le modèle de soins en Australie et dans plusieurs pays européens. Lorsque la gestation devient risquée ou que l'accouchement nécessite des interventions plus invasives, il est important d'avoir un obstétricien. Dans les accouchements naturels, les obstétriciens et obstétriciens et les sages-femmes sont formés pour effectuer les soins. En outre, la présence d'une doula aide grandement à réduire la douleur et à satisfaire la femme avec son accouchement. (I.e.5. Dans l'accouchement humanisé est coupé dans le périnée?
Andrea Amaral de Almeida Prado:
Il y a des preuves que cette coupe ne devrait être faite que dans des cas spécifiques rares. Donc, bien sûr, une naissance humanisée sera rarement faite. Des preuves scientifiques montrent que cette procédure ne devrait pas être une routine. Dans la naissance considérée comme un processus naturel, physiologiques, les femmes peuvent prendre différentes positions pendant l'accouchement, contribuant ainsi à éviter tout dommage au périnée. 6. La livraison humanisée est-elle moins douloureuse?
Andrea Amaral de Almeida Prado:
La douleur est très relative et dépend de plusieurs facteurs. La douleur n'est pas égale à la souffrance et il existe plusieurs ressources pour faire face à la douleur des contractions lors d'une naissance naturelle. Les contractions du travail ne sont pas continues, ainsi la femme peut se reposer dans les intervalles. Se sentir reposé, se déplacer sans restriction, utiliser la douche et la baignoire sont quelques caractéristiques simples qui peuvent être utilisées. D'autre part, l'accouchement normal dans certains hôpitaux peut être ressenti comme extrêmement douloureux en limitant les mouvements et l'utilisation systématique du sérum qui accélère le travail. Je pense que la douleur des contractions, dont l'intensité peut varier considérablement en fonction de la femme, peut être pris en charge si l'environnement est confortable avec des gens qui soutiennent si la femme fait confiance au processus.
7. L'anesthésie est-elle appliquée au travail humanisé?
Andrea Amaral de Almeida Prado: Il est bon de rappeler que l'accouchement humanisé n'est pas un type d'accouchement. Dans certaines livraisons plus longues, l'anesthésie peut être la bienvenue, ainsi que d'autres interventions si nécessaire. Quand vous croyez que la naissance est un processus physiologique normal, cependant, il est supposé que l'anesthésie est nécessaire parce que, pour beaucoup de femmes à vivre intensément tous les processus de naissance d'un enfant est un grand cadeau et il y a d'autres ressources à douleur pendant le travail.
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- maintenant vous avez probablement déjà clarifié vos principales questions sur l'accouchement humanisé. Il prévoit, en général, que la femme est libre de donner naissance à son bébé la façon de trouver le meilleur (puisque tout est bien avec votre santé et celle du bébé) et, surtout, elle participe et est respectée en tant que "personnage principal" à la naissance.