Saviez-vous que le VPH est la maladie sexuellement transmissible la plus répandue dans le monde? Il peut affecter à la fois les femmes et les hommes, et chez les hommes, il est plus facile d'identifier parce que les lésions sont plus faciles à voir.
Chez les femmes, la plus grande préoccupation est que le VPH devient le point de départ du développement du cancer du col de l'utérus.
juste pour avoir l'incidence élevée et peut causer des maladies plus graves, le VPH est un problème qui attire beaucoup d'attention de la population et que provoque encore beaucoup de questions.
João Neto Serafim, gynécologue à l'hôpital Santa Lucia, Brasilia, explique que le virus du papillome humain (VPH est l'acronyme en anglais) est un virus qui peut être transmis sexuellement. "Et il peut généralement se produire de deux façons chez les femmes: comme des verrues génitales ou comme des changements dans les cellules du col de l'utérus", dit-il. Symptoms Symptômes et signes du VPH
Mariana Halla, gynécologue clinique générale, explique que la plupart des personnes atteintes du VPH sont asymptomatiques. « Le VPH est un virus qui infecte la peau et les muqueuses et peuvent causer des verrues ( « Cockscomb ») dans le vagin, de la vulve, périanales et oropharynx. Ce sont des lésions bénignes dans la grande majorité des cas. Cependant, ils peuvent également provoquer des lésions malignes, telles que le cancer du col de l'utérus, de la vulve, du vagin, de l'anus et de l'oropharynx. Dans 99,7% des cas de cancer du col de l'utérus, il y a de l'ADN du virus du VPH », dit-il.
Serafim souligne que les signes du VPH dépendent du type d'altération que le virus provoque chez l'hôte. « Les types à faible risque évoluent habituellement avec des verrues qui prolifèrent dans les organes génitaux masculins et féminins, ce qui provoque une gêne au sexe et à des modifications esthétiques génitales », dit-il.
« Puisque les types à haut risque, ils sont généralement plus silencieux et provoquent des changements d'abord imperceptible à l'oeil nu par la vision directe, ce qui nécessite des tests supplémentaires pour la détection précoce (tels que les frottis, colposcopie ou la collecte spécifique pour l'analyse de l'ADN viral sur col de l'utérus). Dans les cas de stades plus avancés (comme dans le cancer du col de l'utérus), il peut y avoir un inconfort dans les rapports sexuels et des saignements anormaux », ajoute le gynécologue Serafim.
Causes de
HPV Comprendre comment peut être la transmission du VPH:
1. contact peau à peau / par
sexuelle Domingos Mantelli, gynécologue, obstétricien et auteur du livre « Grossesse: mythes et vérités sous le regard de l'obstétricien », souligne que Le VPH est transmis par contact cutané. « Surtout quand il y a contact sexuel, parce qu'il doit y avoir un point d'entrée pour le virus d'entrer et infecter les gens. »
Mariana souligne que la principale forme de transmission du VPH est par le sexe, qui est la maladie sexuellement transmissible (MST ) infection virale. "On estime que 25 à 50% de la population féminine mondiale est infectée et que 80% des femmes contractent l'infection au cours de leur vie", dit-il.
2. De la mère à l'enfant
Bien que la transmission soit principalement sexuelle, il existe une possibilité de transmission de la mère au bébé. "Chez le bébé, il n'est pas courant que le virus traverse le placenta. Le plus commun est la transmission dans le canal de naissance », explique Mantelli.
3. Contact avec un objet infecté
Bien que peu probable, la possibilité de contamination par des objets (comme des serviettes, des sous-vêtements, des toilettes ou des baignoires) n'est pas totalement exclue.
HPV Diagnostics Serafim explique que les tests les plus couramment pratiquées aujourd'hui, comme le Papanicolaou, détecter les changements causés par le virus, même si tôt, mais pas le virus.
« Actuellement, des tests plus détaillés, tels que la colposcopie et Hybrid Capture, ont été plus utilisés pour évaluer les patients qui ont une forte suspicion de contamination par des virus, ou pour ceux qui ont déjà une anomalie détectée en examinant la prévention », ajoute gynécologue Serafim. (I.e.Traitements
Mariana souligne que, heureusement, dans la plupart des cas d'infection, le virus est éliminé par le système immunitaire lui-même dans les 18 mois. "Cependant, dans le cas de lésions verruqueuses, le traitement consiste en l'ablation de ces lésions, soit chimiothérapeutiques, immunothérapeutiques ou chirurgicales (cautérisation chimique, électrocautérisation, cryothérapie, ou laser)", explique-t-il.
"En cas de lésions cervicales, une partie de cet organe peut être retirée jusqu'à ce que l'utérus soit complètement retiré en cas de maladie maligne", ajoute le gynécologue.
Serafim souligne que les types de traitement dépendent de la forme de la manifestation du virus et du degré d'agressivité du virus, ainsi que du degré d'évolution des lésions provoquées par celui-ci.
Comment l'éviter?
Quel est le meilleur moyen de prévenir le VPH? Est-ce possible? C'est l'une des plus grandes préoccupations parmi les personnes qui en ont entendu parler.
1. Utilisation du préservatif
Mariana explique que l'utilisation de préservatifs (préservatifs) offre un certain degré de protection. «Cependant, nous savons qu'il est possible de se contaminer même s'il est correctement utilisé, car l'infection peut se produire par voie orale ou par contact cutané avec des zones infectées», explique-t-il.
2. Vaccination
Serafim souligne qu'actuellement, la forme de prévention la plus efficace est la vaccination. "Même les préservatifs en latex ne peuvent garantir une protection complète contre la transmission du virus, contrairement à ce qui se passe avec le VIH ou avec les virus de l'hépatite", se souvient-il. Vaccine Vaccin contre le VPH: répondez à vos questions
Il existe encore de nombreuses questions sur la vaccination contre le VPH. Ci-dessous les professionnels clarifient les questions principales:
1. Chaque femme devrait-elle prendre le vaccin?
Mariana explique que, idéalement, les femmes âgées de 9 à 26 ans devraient recevoir le vaccin. "Mais nous savons que les femmes de plus de 26 ans bénéficient également de la vaccination, en particulier celles qui n'ont pas de partenaire fixe", dit-il.
"Les femmes précédemment exposées au VPH peuvent en bénéficier ou non. Dans de tels cas, la décision sur la vaccination devrait être individualisée, en tenant compte des attentes et de la rentabilité », ajoute le gynécologue.
Serafim souligne que toutes les femmes ne bénéficieraient pas de la vaccination. "Selon les études scientifiques basées sur les indications de vaccination, le public cible serait les femmes de 9 à 26 ans qui n'ont pas encore été en contact avec le virus. Des études sont actuellement menées dans le but d'évaluer le bénéfice de la vaccination des femmes sur le profil décrit initialement ", souligne-t-il. From 2. De quel âge peut être pris gratuitement en SUS? Quels sont les dosages et les délais?
Mariana souligne que le programme SUS couvre actuellement les filles de 9 à 13 ans.
Le gynécologue explique qu'il y a 3 doses. "Il existe deux types de vaccins contre le VPH: le vaccin quadrivalent de Merck Sharp & Dohme (Gardasil), qui protège contre les VPH 6, 11, 16 et 18; et le vaccin bivalent de GlaxoSmithKline (Cervarix), qui fournit une protection contre les HPV 16 et 18 », dit-il. Should "Devrait être administré par voie intramusculaire à 0, 2 et 6 mois pour Gardasil; et 0, 1 et 6 mois pour Cervarix. Il existe une autre forme d'immunisation (canadienne), dans laquelle elle s'applique à 0, 6 mois et 5 ans », ajoute le gynécologue.
Serafim souligne que le vaccin contre le VPH est contre-indiqué pendant la grossesse, en raison du manque d'études qui démontrent son innocuité dans cette population spécifique. "Au cas où la femme enceinte a commencé le régime avant de devenir enceinte et que seule la dernière dose est manquante, elle devrait être reportée pour l'administration après la fin de la gestation", dit-il. "Le vaccin contre le VPH peut être administré en concomitance avec tout autre vaccin", ajoute Serafim.
3. Le vaccin est-il vraiment efficace? A-t-il des effets négatifs?
Serafim souligne que l'efficacité du vaccin a déjà été prouvée à travers plusieurs études de soutien international. "Et le vaccin est actuellement indiqué dans plusieurs pays (y compris les États-Unis et les pays européens)."Aucun des effets nocifs potentiellement dangereux n'a été signalé par les producteurs qui les fabriquent et les commercialisent, et ils n'ont pas été détectés dans les tests développés avant sa dissémination, le qualifiant d'inoffensif pour l'homme", ajoute le gynécologue Serafim.
Mariana souligne que le vaccin est très efficace, prévenant jusqu'à 70% des cas de cancer du col de l'utérus et 90% des lésions verruqueuses. It "On estime que plus de 72 millions de personnes ont été vaccinées et que les effets secondaires les plus fréquents sont les douleurs et les rougeurs locales, communes aux autres types de vaccins. Cependant, le syndrome douloureux régional complexe et la tachycardie posturale orthostatique sont plus rares, et des études en Europe sont en cours pour assurer le lien entre ces syndromes et la sécurité et l'utilisation des vaccins », ajoute le gynécologue.
4. Comment puis-je m'en soucier si je décide de ne pas le prendre ou de ne pas laisser ma fille le prendre? "Le frottis cervico-utérin est le test de dépistage le plus efficace pour les lésions HPV et devrait être fait sur toutes les femmes qui ont eu des rapports sexuels", explique Mariana.
VPH et grossesse
Mantelli explique que le VPH peut être transmis pendant la grossesse, ou que la femme enceinte peut déjà avoir le virus et les lésions apparaissent pendant la grossesse (qui sont généralement des verrues génitales). "Un point important à noter est que l'apparition de verrues n'est pas une contre-indication à l'accouchement normal. Ce type d'accouchement n'est contre-indiqué chez les femmes qui ont le VPH lorsque les verrues sont si grandes qu'elles obstruent le canal de naissance », explique le gynécologue.
Le risque que le nouveau-né contracte le VPH lors de l'accouchement existe, mais la chance est très faible, selon Mantelli. The "La maladie a un traitement quand elle se manifeste, mais le virus reste dans le corps. Si l'immunité diminue, elle revient et de nouvelles blessures peuvent survenir. Le traitement peut être la cautérisation, le scalpel électrique, l'acide, voire chirurgical. Cela dépend de chaque cas », ajoute le gynécologue et l'obstétricien.
VPH et cancer du col de l'utérus
Serafim explique que les changements provoqués par le VPH dans les cellules du col de l'utérus entraînent une modification des caractéristiques du noyau de la cellule en modifiant son ADN. "Ces changements peuvent conduire à une reproduction exacerbée des cellules, qui commencent à se développer de manière accélérée et invasive, entraînant l'infiltration de toutes les structures (organes) autour du col de l'utérus. C'est ainsi que le VPH devient le point de départ du développement du cancer du col de l'utérus », dit-il.
VPH et sida
Une des grandes questions est la suivante: existe-t-il une relation entre le VPH et le sida?
Mantelli explique que, en fait, chez les patients qui ont l'une ou l'autre maladie, il existe des preuves d'immunosuppression, qui est la baisse de l'immunité. "Ceux qui sont séropositifs ont de meilleures chances de développer le VPH en raison de l'affaiblissement du système immunitaire", dit-il.
HPV chez l'homme
Selon Mantelli, HPV chez l'homme, avec la manifestation des verrues dans le pénis, finit par être semblable à ce qu'il présente chez la femme.
"Le traitement est le même. La prévention, même si le VPH peut apparaître dans d'autres parties du corps, se produit avec l'utilisation du préservatif. Le diagnostic est fait par l'urologue ", explique le gynécologue et obstétricien.
12 questions et réponses sur le VPH
Vérifiez les réponses aux questions principales sur le sujet ci-dessous: What 1. Quels sont les types et sous-types de VPH?
Serafim explique qu'il existe une division bien définie des types de VPH: ceux du groupe à faible risque pour le développement des néoplasmes et ceux à haut risque. "En tout, il y a plus de 100 sous-types. Les plus courants à faible risque sont 6 et 11 (généralement responsables de l'apparition de verrues génitales). Ceux qui conduisent le plus souvent au développement du cancer du col de l'utérus sont les sous-types 16 et 18. C'est à partir de ces virus (les plus fréquents) que se développent les vaccins actuellement disponibles pour la population », explique-t-il. (I.e.2. Est-ce que les baisers ou les câlins transmettent le VPH?
"Le câlin n'a pas. Le baiser peut même transmettre le VPH, mais il est extrêmement rare. La possibilité existe parce que le VPH peut être dans l'oropharynx (partie de la gorge juste après la bouche) et s'il y a une lésion dans la bouche, la transmission peut se produire ", souligne Mantelli.
3. Les lésions du VPH peuvent-elles apparaître n'importe où sur le corps? "En théorie, oui. Mais il y a des endroits préférés, comme les muqueuses, le vagin, la bouche, l'oropharynx, la région pubienne », explique M. Mantelli.
4. Les lésions peuvent-elles se développer longtemps après que la personne a été contaminée?
Par exemple, la personne a eu une relation pendant plus d'un an et n'a jamais rien suspecté, les lésions apparaissent soudainement. Est-ce possible?
Mariana explique que oui. "Et il n'y a pas de délai pour que cela se produise, le VPH peut rester silencieux pendant des années et réapparaître sous la forme de verrues ou de maladies dans le col de l'utérus", dit-il.
5. Est-il sécuritaire pour les patients HPV d'utiliser des préservatifs pour la protection des deux dans la relation?
C'est sûr, selon Mantelli, mais cela dépend de la région qui a le VPH. "Si c'est dans la région pubienne, le virus peut être transmis par friction, mais le préservatif empêche une grande partie de la transmission du VPH", dit-il. 6. La cigarette peut-elle faciliter le développement du VPH?
Ça peut, comme l'explique Mantelli. "Il y a des études de propension qui relient l'augmentation de la contamination de l'oropharynx à la cigarette, qui peut causer le cancer du pharynx par le virus HPV 16. De plus, la cigarette déprime le système immunitaire", dit-il.
7. Les enfants peuvent-ils attraper le VPH par contact avec des objets contaminés comme des serviettes et du savon? «C'est très rare, car le virus ne survit pas longtemps à l'extérieur du corps - il reste peu actif - parce qu'il a besoin d'une passerelle», explique Mantelli. Does 8. Le sexe oral transmet-il le VPH? Si oui, les lésions peuvent-elles se produire dans la région de la bouche? "Oui, si le VPH est dans la région de l'oropharynx", explique Mantelli.
9. L'herpès at-il un lien avec le VPH?
Mantelli explique que oui. «C'est le même cas de VIH - tous les deux dépriment le système immunitaire.»
10. Les verrues génitales sont-elles toujours synonymes de VPH?
Selon Mantelli, pas nécessairement. "Ce peut être des verrues. Pour savoir si c'est juste une verrue ou si c'est la manifestation du VPH, vous devez consulter un gynécologue ou un urologue (dans le cas des hommes) », précise-t-il.
11. Quels sont les principaux facteurs de risque du VPH?
"L'immunité affaiblie, la promiscuité, les rapports sexuels non protégés", dit Mantelli. 12. Est-ce que le VPH a un remède? "Oui, et cette guérison est spontanée chez la plupart des femmes. Dans 95% des cas, le VPH sera éliminé par le système immunitaire dans 18 mois, et seulement 5% des femmes auront n'importe quel type de lésion », explique Halla. Mantelli souligne que bien que la maladie ait un remède, le virus est latent dans le corps. «Il peut être éliminé deux ans après le traitement, mais c'est difficile parce que si le système immunitaire est endommagé, il peut revenir», dit-il.
Vous avez maintenant toutes les informations dont vous avez besoin pour vous protéger contre le VPH. N'oubliez pas de consulter votre gynécologue régulièrement pour plus d'informations et pour des tests préventifs.