Mioma: il atteint 50% des femmes et mérite l'attention

Presque tous les gens ont entendu parler des fibromes, mais tout le monde ne sait pas exactement ce qu'ils sont, quelles sont les causes et les symptômes qu'ils peuvent causer, et comment ils devraient être traités.

Les symptômes les plus courants de ces nodules sont les saignements utérins anormaux, la douleur, l'infertilité, l'avortement, entre autres. Mais il est intéressant de noter que chez de nombreuses femmes, elles sont asymptomatiques.

Lilian Freitas de Oliveira Carneiro, oncologue d'Oncomed BH, souligne que la myomatose utérine est une maladie à forte incidence. "Cela touche environ 50% des femmes âgées de 30 à 50 ans", dit-il. "Il se produit trois à neuf fois plus longtemps chez les femmes noires. Ils ont des fibromes à un plus jeune âge et sont plus susceptibles d'avoir plus ou plus de fibromes », ajoute Lilian.

D'autres facteurs de risque pour les fibromes utérins, selon l'oncologue, sont:

Hérédité: antécédents de la maladie dans la famille (mère ou sœur).

• Obésité - prise de poids: le surpoids peut entraîner un dysfonctionnement hormonal dû au nombre plus élevé de cellules graisseuses.
• Quels sont les fibromes utérins?

Les myomes sont des tumeurs bénignes qui se développent dans l'utérus et apparaissent souvent pendant l'âge fertile de l'enfant. "Le nom scientifique est le leiomyoma utérin (lei = lisse, mine = muscle, oma = tumeur bénigne). Myome se développe à partir du tissu musculaire lisse de l'utérus (myomètre) qui se développe dans ou hors de l'utérus. Une cellule se divise de façon répétée et incontrôlable jusqu'à former une masse différente des tissus voisins. Le myome peut changer la forme de l'organe à mesure qu'il se développe », explique Lilian.

Fabiane Sabbag, gynécologue et obstétricienne de l'Hôpital et Maternité São Luiz Itaim, souligne que l'origine des fibromes est inconnue. "Mais on sait que la croissance de celui-ci se produit par induction hormonale, principalement par les œstrogènes", dit-il.

Les types de myomes

Lilian explique que les fibromes sont classés en fonction de leur localisation sur la paroi de l'utérus:

Submucous:

apparaissent à l'intérieur de l'utérus, la partie la plus profonde de l'organe. "Ils sont moins fréquents mais peuvent entraîner des saignements abondants et de l'anémie, car ils conduisent à des périodes menstruelles intenses et prolongées", explique l'oncologue. Intramural:

se développe à l'intérieur de la paroi utérine et se dilate, provoquant l'augmentation de la taille de l'utérus. "Ils sont les types les plus courants de fibromes et provoquent généralement un flux menstruel intense, des douleurs pelviennes ou une sensation de lourdeur et de crampes", explique-t-elle. Subservient:

se posent sur l'extérieur de l'utérus, poussent généralement vers l'extérieur. "Ils n'affectent généralement pas le flux menstruel. Le symptôme principal est l'inconfort ressenti lorsqu'ils commencent à comprimer d'autres organes du bassin, comme l'intestin », explique Lilian. Pédiculé:

peut être confondu avec des tumeurs ovariennes. "Ils ne sont attachés à l'utérus que par un tissu appelé pédicule. Généralement asymptomatique, la croissance des myomes au cours du temps peut prédisposer à la torsion de son pédicule, provoquant une douleur aiguë, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence pour son retrait », explique Lilian. Dans les myomes intracavitaires: sont situés entièrement dans la cavité utérine. "Ils provoquent souvent des saignements entre les règles et provoquent souvent des coliques", explique le médecin.

Symptômes Lilian explique que même si c'est un problème très répandu, de nombreuses femmes avec des fibromes utérins sont asymptomatiques. Autrement dit, la maladie ne provoque souvent aucun symptôme. Mais, selon le médecin, les principaux et les plus communs symptômes produits par les fibromes sont: ble saignements menstruels excessifs; Forte Une menstruation irrégulière et des règles prolongées - sept jours ou plus de saignements menstruels - pouvant mener à l'anémie; (I.e.Saignements mensuels atypiques (entre une menstruation et une autre), parfois avec des caillots;

Sentiment de pression ou de douleur pelvienne - coliques; Douleur abdominale abdominale; Incont Incontinence urinaire / miction fréquente;

Difficulté à vider la vessie; Fonctionnement irrégulier irrégulier de l'intestin - "constipation";

• Douleur pendant les rapports sexuels.
• Fabiane insiste sur le fait que chaque cas est un cas, et tout dépend surtout de la localisation du myome. "Si elle est interne, elle peut provoquer des saignements irréguliers, parfois très intenses; colique ... Si elle sort à l'extérieur, et si elle devient trop grande, elle peut causer de la douleur, compresser les organes. Mais dans de nombreux cas, le myome est asymptomatique », se souvient-il.
• "Parfois, le myome est petit et ne dérange pas la femme. L'important est qu'elle ne désespère pas ... Mais, oui, consultez votre médecin, qui va analyser: où est le myome? Combien? Quelle est la taille? Et cela indiquera la meilleure façon de traiter le problème », explique le gynécologue.
• Diagnostic
• Lilian explique que le diagnostic est généralement fait lors d'une consultation gynécologique, en tenant compte des plaintes présentées par le patient et aussi à travers l'examen physique local. "Examen gynécologique révèle l'altération, l'élargissement de l'utérus ou l'altération de votre soulagement. L'échographie transvaginale est le test utilisé pour confirmer le diagnostic. Il révèle la quantité de fibromes, l'emplacement et la taille de chacun », dit-il.
• Traitements
• Fabiane souligne que le traitement du patient dépendra de l'emplacement, de la taille et de la quantité de fibromes. "Cela pourrait être clinique ou chirurgical", dit-il. "Ces facteurs peuvent également déterminer si le myome rendra difficile une éventuelle grossesse ou augmentera le risque de fausse-couche, de sorte qu'il provoquera de la douleur ou conduira à un accouchement prématuré", ajoute le gynécologue.
• Lilian souligne que le traitement doit être individualisé et tenir compte de facteurs tels que les symptômes, l'âge, le projet d'avoir des enfants, le désir de préserver l'utérus. "Chez les femmes avec des fibromes utérins qui sont asymptomatiques, ou avec seulement des symptômes bénins, le suivi médical, sans nécessairement utiliser des médicaments ou subir une intervention chirurgicale, peut être la meilleure option", dit Lilian.
• D'autres options de traitement, selon Lilian, sont:

Hystérectomie:

chirurgie pour enlever l'utérus. Cependant, il n'est pas indiqué pour les femmes qui veulent toujours avoir des enfants ou qui veulent garder l'utérus.

Myomectomie:

chirurgie pour enlever le myome, en préservant l'utérus. Il est indiqué pour les femmes qui souhaitent préserver la fertilité ou pour celles qui ont une infertilité causée par un fibrome.

Embolisation:

procédure dans laquelle la substance est injectée pour bloquer l'alimentation de la tumeur. Il y a amélioration des plaintes et diminution des fibromes. Ce n'est pas une option considérée comme totalement sûre pour les femmes qui souhaitent toujours avoir des enfants. Échographie guidée par résonance focale focale et magnétique:

Les ondes ultrasonores sont dirigées vers une région spécifique de la tumeur, où la température s'élève à 90 ° C, détruisant le tissu. Des études sont en cours pour évaluer dans quels cas la méthode est efficace.

Médicaments:

ne tue pas les tumeurs, mais il est conseillé de les utiliser pour réduire les symptômes. Ils peuvent être basés sur des hormones, des anti-inflammatoires ou des antifibrinolytiques.

Causes et prévention

Fabiane rappelle que l'origine d'un fibrome est inconnue. "Mais on sait que sa croissance se fait par induction hormonale, notamment par les œstrogènes", se souvient-il. Lilian explique que l'apparition d'un fibrome peut survenir après la ménarche (première menstruation) et dure jusqu'à la ménopause. "Il est déjà connu que les facteurs hormonaux - la progestérone et les œstrogènes, hormones qui stimulent l'endomètre au cours de chaque cycle menstruel - influencent leur développement", ajoute-t-il. "A la ménopause, quand il y a une baisse de la production d'hormones œstrogènes, les tumeurs fibroïdes diminuent généralement et même disparaissent", explique Lilian. "Pendant la grossesse, au contraire, leur tendance est d'augmenter."Toujours selon Lilian, il n'y a aucun moyen de prévenir les fibromes.

Ainsi, la meilleure recommandation est que la femme rende régulièrement visite au gynécologue afin qu'elle soit toujours attentive à sa santé. Et, dans le cas de cette maladie ou d'autres maladies, tout a tendance à être résolu de la meilleure façon possible. Comme le gain de poids est considéré comme un facteur de risque, rester au bon poids est également intéressant (même s'il évite bien d'autres problèmes de santé).

7 doutes sur les fibromes clairs 1. Après le traitement, les fibromes peuvent revenir?

Lilian souligne que le traitement définitif du myome se produit avec la chirurgie. "Quand il s'agit de traitement médicamenteux, cela peut arriver. En fait, il n'y a pas de médicament qui va le faire disparaître. Certains médicaments peuvent empêcher leur croissance ou même réduire leur taille temporairement. Mais parce qu'ils provoquent des effets secondaires forts et ne peuvent pas être utilisés pendant plus de trois à quatre mois, myoma se développe à nouveau avec l'arrêt du traitement », explique-t-il. 2. Après le traitement, mes règles seront-elles normales et réglementées?

Fabiane explique que le myome ne doit pas modifier les menstruations à moins d'être à l'intérieur de l'utérus. "Dans ce cas, en prenant le fibrome, la menstruation reviendra à la normale. Autrement dit, si la menstruation était altérée par un myome, elle reviendrait à la normale. » « Et si la femme n'a pas eu ses changements menstruels, cela ne changera pas », ajoute le gynécologue.

3. Qui a eu ou avait fibrome peut tomber enceinte?

Fabiane explique que si le fibrome perturbe la fertilité en traitant le problème, la femme sera probablement capable de tomber enceinte.

4. Le myome peut-il devenir cancéreux?

Fabiane dit non. "La transformation perverse est très rare. Ce qui peut arriver, c'est que la femme ait déjà une tumeur maligne et qu'on la prenne pour un fibrome. Un fibrome peut même pousser, mais ce sera toujours un myome », dit-il.

5. Si ma mère ou ma grand-mère avait un myome, devrais-je m'inquiéter?

Selon Fabiane, oui, parce que ça peut avoir plus de tendance.

Il convient de rappeler que l'hérédité (antécédents de la maladie dans la famille) est considérée comme un facteur de risque.

6. Quels tests dois-je faire pour détecter ce problème et maintenir les soins préventifs?

Il convient de rappeler que le diagnostic de la tumeur est fait en consultation avec le gynécologue, en tenant compte des plaintes du patient et de l'examen physique (qui évalue si l'utérus est agrandi).

Fabiane explique qu'en général, l'échographie est faite en premier. Si un approfondissement supplémentaire est nécessaire, une imagerie par résonance magnétique du bassin peut être nécessaire. En cas de suspicion, une hystéroscopie est réalisée (pour voir à l'intérieur de l'utérus).

La recommandation générale est que, indépendamment des symptômes, les femmes doivent être surveillées gynécologiquement pour garder un œil sur la survenue de cette maladie ou d'autres maladies.

7. Si la femme devient enceinte et présente des fibromes, est-ce qu'elle et le bébé sont à risque?

Chaque cas est unique et doit être analysé individuellement. "Si la femme a beaucoup de fibromes, elle peut avoir un accouchement prématuré et il y a un risque plus élevé de fausse couche. C'est un risque prénatal, mais si c'est une grossesse bien fréquentée, si la femme suit toutes les directives, ça ira probablement bien », explique Fabiane.

Il est important de mentionner que le traitement dépend de l'emplacement, de la taille et de la quantité de fibromes. Ces facteurs peuvent également déterminer si le myome rendra difficile une éventuelle grossesse ou augmentera le risque de fausse couche, causant ou provoquant un accouchement prématuré.

Enfin, il vaut la peine de noter: bien que le myome soit un problème typiquement féminin de grande incidence, sa présence n'est pas toujours inquiétante. Souvent, cela ne provoque même pas de symptômes. Le plus gros problème, bien sûr, est quand il présente des symptômes, aggravant la qualité de vie du patient.

Il est essentiel que la femme maintienne son calme face à la suspicion ou à la découverte d'un fibrome et suive toutes les consignes données par son médecin de confiance.