Avez-vous entendu dire que le bébé pourrait être dans la mauvaise position pour naître? Bien qu'il n'y ait en fait pas de «mauvaise» position, il y a plutôt des postures qui peuvent rendre la naissance normale plus compliquée ou même des positions où une accouchement par césarienne est nécessaire. Cependant, le plus commun est que la plupart des femmes enceintes peuvent avoir un accouchement normal, puisque les bébés adoptent souvent la meilleure posture jusqu'à la naissance.
Néanmoins, le taux de césariennes au Brésil est très élevé, dépassant les 40%. La recommandation de l'OMS, cependant, est que ce taux ne devrait pas dépasser 15%. Selon l'enquête «Naissance au Brésil», 28% des femmes souhaitent déjà avoir une césarienne en début de grossesse. Cependant, une césarienne due à la position du bébé est une décision qui devrait se produire seulement au moment de la livraison.
"Le bébé bouge et peut, pendant la grossesse, prendre différentes positions. À la naissance, si le bébé se trouve dans une position défavorable pour un accouchement normal, la césarienne sera indiquée », explique l'obstétricien et gynécologue Domingos Mantelli.
Ce qui déterminera l'influence sur le type d'accouchement est la position dans laquelle le bébé est à la naissance, indépendamment des autres qu'il a pu supposer pendant la gestation. Le plus approprié, en ne considérant que la position du fœtus, est d'attendre le début du travail pour conclure si la césarienne sera nécessaire. Après tout, la probabilité est que le bébé se positionne en faveur de la naissance normale.
Les positions du bébé au moment de l'accouchement
"Les positions influent sur oui au moment de la naissance", explique Domingos Mantelli. "Généralement, le bébé est positionné de son plein gré. Il se déplace tout au long de la gestation ", ajoute-t-il.
Vérifiez les positions les plus courantes de bébé et comment chacune influence le temps de livraison.
Position céphalique
La position céphalique est celle dans laquelle le bébé est à l'envers. Selon le Dr Domingos, c'est la meilleure position pour une naissance normale. En outre, c'est la position la plus courante: les statistiques indiquent que dans plus de 90% des cas, le bébé prend naturellement la position céphalique.
En fonction de la flexion de la tête du bébé, la position céphalique peut être fléchie ou déviée du 1er, 2ème (avant) ou 3ème (avant). «Dans la position céphalique fléchie, déviée du 1er degré et déviée du 3ème degré, le bébé est également né de naissance normale», explique le médecin.
Cependant, dans la position déviée au 2ème degré, la césarienne est nécessaire. De plus, bien que la déviation du 3ème degré puisse être réalisée pour l'accouchement par voie basse, il s'agit d'une posture atypique et il n'est pas si fréquent que les obstétriciens puissent effectuer une accouchement normal dans ce cas.
Position pelvienne
Lorsque le bébé est assis - c'est-à-dire à l'envers - il est dans la position pelvienne. Bien qu'on spécule beaucoup sur l'impossibilité d'une naissance normale quand le bébé est assis, c'est une alternative possible. "Dans la position pelvienne peut également naître de la naissance normale, mais c'est un peu plus difficile", explique l'obstétricien.
Position transversale
Dans cette position, le bébé est couché, traversé à l'intérieur de l'utérus. Dans de nombreux cas, le médecin peut aider le bébé à passer de cette position au céphalique. Lorsque cela ne se produit pas et que la femme enceinte est déjà en travail, il n'est pas possible que l'enfant naisse par un travail normal. "Dans la position transversale, c'est une césarienne obligatoire", souligne le Dr Domingos.
3 mythes sur la posture et l'accouchement du bébé
1. Césarienne obligatoire en cas de baby sitting
«L'un des plus grands mythes sur la position de bébé est que lorsque le bébé est assis, il doit être une césarienne. Les bébés pelviens, c'est-à-dire assis, peuvent également naître à l'accouchement normal », explique Mantelli Domingos. (I.e.2. Obligation d'une césarienne lorsque le cordon est enroulé autour du bébé
Le cordon ombilical enroulé autour du fœtus n'est pas un facteur déterminant en soi de la nécessité d'une césarienne. Même si le cordon tourne autour du bébé, il est possible que l'accouchement soit normal sans présenter de risques pour l'enfant.
3. Impossibilité de faire tourner le bébé
Lorsque le bébé est dans une position différente de la céphalique, il est possible de faire quelques exercices pour changer de position. Pour cela, cependant, vous devez consulter votre obstétricien. "Il y a des trucs que les médecins peuvent faire pour essayer de retourner le bébé. Par exemple, il existe une manœuvre appelée version céphalique externe, où le médecin peut souvent transformer les bébés qui sont transversaux ou pelviens en position céphalique », commente le Dr Domingos.
Quand la césarienne est-elle vraiment nécessaire?
Ce n'est pas seulement la position du bébé à l'accouchement qui peut rendre une césarienne nécessaire. Même ainsi, les cas dans lesquels cela se produit sont rares: le plus fréquent est que la femme peut avoir une accouchement normal sans aucun problème.
Vérifiez les principaux facteurs qui rendent la césarienne nécessaire:
lorsque le bébé est en position transversale et ne tourne pas à la naissance;
- En cas de décollement prématuré du placenta;
- Lorsque la mère est séropositive et n'a pas de charge virale ou de charge virale élevée;
- Quand, après le début du travail, le cordon ombilical apparaît d'abord comme le bébé dans le canal;
- Lorsque la mère a une maladie cardiaque, seulement dans certains cas.
- Les bébés «trop gros» ou les femmes enceintes de plus de 35 ans ne sont pas un facteur déterminant pour l'indication d'une césarienne. D'autres cas, tels que la mère ayant une pression artérielle élevée, devraient être étudiés avec le médecin.
Il est toujours important de discuter de la situation avec l'obstétricien, de rechercher des informations et de vérifier tous les aspects de la grossesse avant de prendre une décision. Un choix conscient peut fournir une naissance saine - à la fois pour la femme et l'enfant!